使用华法林的患者看过来!

原标题:使用华法林的患者看过来!

华法林是一种口服的抗凝剂,能降低凝血功能,使血液长期保持“低凝状态”,从而防止血管内血凝块的形成。但是,一旦剂量过大,会有出血风险,出血可能发生在任何部位所以说它是一柄“双刃剑”,让我们一起了解华法林。

1、什么是华法林呢?

华法林目前是国内外最常用的抗凝药物,通过干扰肝脏合成一些凝血因子,从而延长血液凝结所需时间,达到预防血栓形成的目的。与此同时华法林也会有着一定的出血风险,所以在使用或者调整药物剂量时,一定要在医生的指导下使用。

2、华法林适用于什么样的人群呢?

华法林适用于静脉血栓性疾病的预防和治疗、非瓣膜性房颤的血栓栓塞预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。

3、华法林怎么服用呢?

(1)华法林每天服用一次(饭前饭后均可,每天固定时间服用)。

(2)忘记服药后4小时内及时补上,超过4小时请不要再补服用药物了,第2天继续正常用药,不能因为忘记服药而在第二天加倍用药。

(3)如果连续两天忘记服用药物,需按照重新开始服药处理,应该立即就诊,按医生建议服药。

4、服用华法林应该监测什么指标呢?

服用华法林需要检测的指标是国际标准化比值(INR),这个反应的是血液凝固的时间。对于大部分服用华法林的病人而言,INR的数值应该控制在2-3之间,如果INR数值低于2,华法林的剂量就需要增加,如果INR的数值高于3,华法林的剂量就需要减量。INR一次的升高或降低不要急于调整剂量,应主动寻找原因。因为每个人的个体差异,不要自己随便调整药物剂量,如需调整,请联系你的主管医生。

5、INR监测的时间是怎么样的呢?

刚开始服用华法林期间需每3天复查INR,直到INR维持在达标后,可逐渐减少检测次数,将检测间隔延长至3天、1周、2周、4周,至少每4周复查一次INR。

6、华法林有那些不良反应呢?

华法林最常见的不良反应是出血。轻微出血有牙龈出血、鼻出血、月经量增多(若月经量明显增多,可将华法林减少1/4片或更多,经期结束后再恢复至原来的剂量)、皮肤出现瘀斑等;严重出血有血尿、便血、咯血、呕血、颅内出血等,此时应立即停用华法林,并及时到医院就诊。

7、影响华法林作用的因素有哪些?

(1)食物

可增强华法林抗凝效果的有:大蒜、葡萄柚、芒果、鱼油等。

可减弱华法林抗凝效果的有:菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、豆奶、海藻、人参、西洋参等。

虽然说一些食物可能影像华法林的抗凝效果,但不必禁止吃这些食物,需要患者保持饮食结构的相对稳定,不要刻意的偏食或禁食。

(2)药物

可增强华法林抗凝效果的有:广谱抗生素:头孢哌酮、头孢唑林、红霉素等;阿司匹林、磺胺类等;大环内酯类抗生素、胺碘酮、甲硝唑、三环类抗抑郁药;甲状腺素、苯乙双胍;阿司匹林,布洛芬,吲哚美辛,氯丙嗪,苯海拉明等。

可减弱华法林抗凝效果的有:抑酸药、利福平、维生素K、口服避孕药、雌激素等。

8、服用华法林需要注意什么呢?

(1)口服抗凝药物治疗不影响正常生活习惯,可以适当运动,如散布、游泳等。应注意安全,避免参加易受伤的活动或运动。

(2)在看牙医、做胃肠镜检查或外科手术前,请告知医师,您在接受抗凝药物治疗,医师会根据您的情况作出适当的调整。

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