医者 | 手术台上的“战神”朱俊明

原标题:医者 | 手术台上的“战神”朱俊明

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】医科大学附属北京安贞医院心血管外科七科主任朱俊明教授带领的这支团队,是国际上最大的一组主动脉手术团队。同行敬称他们为“战神”,平均一台手术要持续6个小时以上。最长时间的一台手术,站过18个小时。因为他们面对的,是曾令外科医生“蒙羞”的——主动脉瘤。

距离美国医生发出的这声感叹,已经过去了一百多年。但在医学高度发达的今天,主动脉手术依旧需要付出极大的冒险。其一,是因为主动脉直接受到心脏的冲击,在手术中无法控制的大出血,常达到“血流成河”的可怕程度。其二,是在动脉的管壁上缝针,一处针眼出血,就意味着手术失败,这几乎是上帝之手才能完成的操作。

留给患者和朱俊明的时间不多了,一场高难度、高风险、高强度的手术,将马上开始!

打开张立的胸腔,医生们发现,他撕裂的主动脉夹层外壁,已经渗血不断,出现心包积液,主动脉随时可能破裂。

终于,朱俊明赶在张立的主动脉破裂前,建立了体外循环,暂时保住了病人的生命。

马上,张立的心功能和肺功能,将由这台机器来代替。张立的主动脉壁被撕成了两层,形成了真假两个腔。

朱俊明首先要切除撕裂的血管,再置换新的人工血管。

接下来的一幕是对朱俊明手上真功夫的考验。朱俊明要像刺绣一样,谨慎的进针、出针,每一针的针距、缝合深度,都要根据血管的情况进行调整。

进出300多针,朱俊明完成了缝合,和人工血管置换,但另一个危险并没有解除,朱俊明担心的事情还是发生了。

张立的血管多处缝合部位都开始渗血。病人之前吃的抗凝药,果然给手术带来了极大的困难,现在,如何止血是朱俊明的头号难题。

朱俊明和其他医生重新缝合,每一处渗血的部位,通过压迫,调整凝血成分,尝试把血止住。

又是两个小时,情况,终于有所好转。

为了帮张立止血,手术中共使用了120块小纱布,40块大纱布,调了近1600ml血。没有走动一步的朱俊明终于下了手术台。

周末两天,飞两个地方,抢救三条生命,这已经成了朱俊明的常态。很多医生在等待朱俊明的时候,都会对患者说两个字,坚持。因为朱俊明到了,就意味着有活的希望。

埋头苦干30多年,一台台手术,一个个病人。在朱俊明和众战友们的努力下,主动脉手术的患者,从20%的存活率,陡然逆转成目前,不到3%的死亡率,这背后包含着,朱俊明与家人更多的付出。

今年8月19日中国医师节,朱俊明的难题又来了!

一位主动脉瘤合并急性主动脉夹层的女性患者岌岌可危,最要命的是,她是一名孕妇,马上将临产,肚子里怀的还是双胞胎。一根血管,三条命,都在朱俊明的手中。

芳芳,32岁,河北廊坊人。一直以为是肚子里的孩子慢慢长大压迫,导致自己呼吸困难,昨天待产检查,才意外发现严重的主动脉疾病。

芳芳藏在胸中的“炸弹”一旦发生破裂,自己和两个孩子会瞬间在10秒内死亡。但此刻的她,还不知道自己置身险境,朱俊明和家属怕她情绪激动,血压不稳定,没有说出实情。

这场仗,需要多个团队一起来打。麻醉、体外循环、产科、新生儿科、心血管外科5大科室,20名医生迅速集结。一场大型多学科协作的复杂手术迅速启动。

依照多学科协作制定的战略,产科和新生儿科要作为先锋官上阵。

麻醉会抑制胎儿呼吸,想要孩子存活,产科医生必须在3分钟内迅速取出2个婴儿!同时,她们的动作要尽可能轻微,避免造成妈妈主动脉瘤的破裂。手术台下,还有助产士和儿科医生在保驾护航,朱俊明也站到了手术台旁,随时准备上台。此时此刻手术室的空气,好像凝固了。

仅仅1分钟时间,产科医生就娩出了第一个婴儿。

争分夺秒,又是1分钟,第二个婴儿也被取了出来,是一对龙凤胎!

两条小生命安全了!此时,手术室里的紧张氛围并没有因为新生命的降临而缓解,所有人都知道,还有一场硬仗要打,“战神”朱俊明要登场了。

医生把好消息带给了心急如焚的丈夫,医护人员这才得知,他和妻子10年未曾生育,最后做的试管婴儿才迎来了新生命。不幸的是竟遭遇了主动脉瘤这个不定时炸弹。

手术必须要快,连最简单的开胸环节,朱俊明也要亲自主刀。胸腔打开后,朱俊明发现,芳芳的主动脉瘤已接近8公分,必须要迅速将她的血管与体外循环设备连通。

接下来,朱俊明开始小心翼翼地切除8公分的主动脉瘤和已撕裂的主动脉血管和病变的主动脉瓣。

朱俊明必须在已经非常糟糕的组织上,用人工血管和人工瓣膜重建主动脉结构。

6个小时过去,又缝了300多针,朱俊明成功为两个宝宝留住了妈妈。

一根血管三条命!这是朱俊明送给自己,送给医师节最好的礼物。

下了手术的朱俊明,要马上赶往机场,继续救命。

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