如何远离糖尿病并发症截肢?做到这6点你可以什么都不用失去

原标题:如何远离糖尿病并发症截肢?做到这6点你可以什么都不用失去

门诊来了一位60多岁王大爷,人还没进入诊室我已经知道他来医院的原因了:一股浓浓的臭味在他之前先飘进了诊室,这是糖尿病烂脚特有的味道,看左脚已经黑掉了一大半,小脚趾就像是折断的树枝似连非连地挂在那里,脚底和脚背早已让细菌糟蹋得面目全非,烂了一很很深的"洞",向外渗着黄黄的脓液,这就是怪味的来源。

十几年糖尿病坐视不管,终被一个暖宝宝夺走了一条腿

截肢手术后,王大爷从睡梦中惊醒,感觉自己的左脚、左腿钻心地痛,看看自己空空的裤管唉声叹气。十几年前就诊断了糖尿病,由于感到血糖高一点没啥大不了的,对血糖的管理三天打鱼两天晒网,想起来了吃吃药,想不起来就不吃,血糖控制得很不好,为此家人经常为此事和老王闹不愉快。得了糖尿病以后医生也早就建议戒烟,可他不听劝,仍然我行我素。最近一年来,老王感觉到双脚麻木、像踩棉花,总是嫌老伴给自己倒得洗脚水不热。没过多久,老王走路出问题了,稍微走时间久些,就出现腿痛,需要休息休息才能继续走。

3个月前老王觉得脚凉,就用"暖宝"让自己的脚好好热一热,当老王感觉到脚热了舒服了,大麻烦却找上门来了:左脚烫伤了,起了大水泡,还破了皮。短短几天功夫,左脚肿得像个面包,伤口也越来越大,开始流脓、发臭,高烧不退。这才不得已到了医院,已经是糖尿病足伴有严重感染,左脚的骨头也都感染了,而且左腿的血管也有明显的硬化和狭窄,只能舍弃脚和腿来保命。

认真检查脚

腿在人身上长了几十年,这突然截掉了会不适应,每每还会感到腿还在,带来的行动不便更是让以后的生活出现诸多不方便,给家人带来了不小的负担。

糖尿病足病:每30秒钟,就有一个大大咧咧的糖友被截去一条腿

像王大爷这样的糖友太多了。全世界每6个糖尿病病人就有一人患有糖尿病足,每30秒即有一例糖尿病患者像老王一样失去一条腿。日常不对疾病进行好好地管理、不做血糖、血脂、血压等等的控制,一天两天没多大关系,但是"水滴石穿",日积月累,慢慢地血管、神经感觉等等都会出现大问题:比如因为足部的感觉迟钝,往往不能感受到危险的信号,脚受了"轻伤"一点也感觉不到,当"轻伤"变"重伤"时才会发现,这时常常已经难以挽回。

85%的糖友截肢的"导火索"都是日常对糖尿病的疏于管控,比如脚的小伤、烫伤、剪趾甲不小心剪破了脚、新鞋不合脚或是鞋子里有个小沙粒什么的把脚磨破等等。说白了,都是对自己大大咧咧不在乎导致的恶果。

血管有了问题,如果还吸烟,就是雪上加霜,加快了血管损伤的节奏,因此戒掉烟吧。血流缓慢、血供不够就无法清除细菌的入侵,修复破损的能力就大大下降,因此脚一旦破皮很容易发生感染并且会迅速蔓延,如果"局势"失控,只能进行截肢。

保护你的腿和脚,只是需要你在这6方面细心一些而已

糖尿病足病的防治,需要从小事做起,细心才能拥有健康。

· 戒烟。抽烟会使血管收缩,妨碍血液循环,应减少或避免。

· 控糖。血糖稳定永远都是必须的,这个不用多说了。

· 检查足部。每日至少观察与检查足部1次,以早期发现足部皮肤颜色的改变、有无破损、有无合并感染,趾甲、趾间缝隙、足底的皮肤也要注意。检查足底时,可用一面小镜子帮助看清楚,若视力不好,可以让家人来帮忙。

· 足部保暖。特别是天冷时可以穿棉袜或羊毛袜,每天做适当的运动,例如散步、做操等,以促进足部和腿部的血流循环。

· 防治受伤。

防烫伤。因为糖尿病患者常常对温度不敏感,易因温度过高而被烫伤。很多人都喜欢用热水泡脚,糖尿病患者泡脚时一定要当心,要先试好水温。每次泡脚之前都要用手试一试,以略感温热即可。如果有温度计,可直接测试水温,以35~40℃为宜。每次泡脚的时间不宜过长,10~20分钟即可。避免使用"暖宝"等取暖设备,以防烫伤。

防剪伤。平时剪趾甲,要平着横剪,不可修圆,以免造成伤口。若有鸡眼与厚皮,不要自己使用鸡眼药水或鸡眼胶布(这些药物有强烈的腐蚀性,易引起脚部灼伤)。更不能用小刀或刮胡刀切割,或强行撕脱。

防磨伤。选择合适鞋袜,选择鞋子的时间,最好是在下午或黄昏,因为经过一天的活动后,双脚的大小会比早上略有增大。鞋子前头应该空间宽广,方便脚趾活动,外出前一定要好好检查一下鞋子里有没有小石子、小沙粒什么的,外出时不要穿拖鞋。袜子,应选柔软的棉质袜,避免穿尼龙袜。袜子要每天更换,以保证足部干净清洁。

注意脚部的保湿保暖

· 尽早治疗。如果足部已经出现了问题,比如颜色发红、发黑,皮肤破了等等情况,请尽早就医,自己处置或是拖延不治,往往会酿成大祸,所以脚如果出现了问题,还是交给专业的医生帮你来处理吧。

厦门弘爱医院,田建卿 医学博士 副主任医师 著有《不该只有医生知道:必须说的糖尿病》《内分泌那些事儿》 出诊时间:厦门弘爱医院 周一、周三上午,门诊2楼内分泌门诊,周四上午门诊三楼妊娠内分泌门诊返回搜狐,查看更多

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