老年痛风病人如何科学忌口?

原标题:老年痛风病人如何科学忌口?

70岁的李大爷拿着尿酸值升高的生化单来到门诊,跟医生直倒苦水:自己一直饮食清淡,从不胡吃海塞,体型也不算胖,怎么就得高尿酸了呢?那些鱼、豆腐、肉、花菜还能吃吗?导致老年人尿酸高的锅到底谁来背?现在一一为大家解答。

老年人痛风有其自身的特点

1、女性的发病率明显增高,主要跟老年女性体内激素水平下降有关,2、人体80%的血尿酸是体内代谢生成,只有20%来自饮食,老年人高尿酸发生的机制多因为体内嘌呤代谢出现问题,生成尿酸增多,或者排泄尿酸减少导致,因高嘌呤食物导致的占比相对一般成人更少,3、某些药物治疗引起高尿酸血症,4、严格控制饮食只能降低70-90umol/L血尿酸。

由此可见,老年人的尿酸值不一定与体型肥胖、吃高嘌呤食物成正相关。一些体型消瘦的老年人,原本就摄入不足,营养不良,如果因为尿酸高,过度控制食物类别,会加重其营养不良,所以针对老年痛风及高尿酸血症患者,我们放宽要求如下:

1.酒精、浓茶、咖啡——禁用:不论红酒、啤酒、白酒,均需禁忌不喝,因为酒精代谢会使血乳酸升高,竞争性抑制尿酸的排泄,同时啤酒本身含有大量嘌呤,易诱发痛风发作。浓茶和咖啡都不利于尿酸排泄,建议少喝或不喝。但苏打水、白开水、淡茶水建议多喝,促进尿酸从尿中排泄,无心功能衰竭的痛风老年人一般建议每天喝水至少2000ml。

2.极高嘌呤食物(嘌呤150~1000mg/100g食物):动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、浓肉汤,对于痛风急性发作期,还是需要绝对忌口,只是慢性高尿酸血症状态,可少量食用,比如一次几块酱猪肝,一周1-2次。 高尿酸血症/痛风注定要与海鲜无缘?NO!

3.高嘌呤食物(嘌呤75~150mg/100g食物):扁豆、肥肉、鱼类、贝类、禽类、肉汤、熏火腿等。可以适量食用,但避免一顿进食过量,如吃半斤以上的扇贝。

4.少量嘌呤食物(嘌呤少于75mg/100g食物):全麦、带皮谷物、干豆类、青豆、豌豆、龙须菜、菠菜、蘑菇、火腿、菜花、四季豆等。对于老年痛风病人可以放心食用。

5.合理的烹调方法:可以减少食物中嘌呤含量,如将肉类食物煮后弃汤再行烹调;采用蒸、煮、炖、烩、熬等方法可显著减少烹调用油量。

6.调味品:辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,可能诱使痛风急性发作,应尽量避免过多食用。要低盐饮食,痛风患者易患高血压和肾病,应限制钠盐摄入,建议每天3-5g。

Tips:

本来饭量就少的老年人如果出现血尿酸升高,应适当放宽低嘌呤的饮食标准,食物多样化有助于保证老年人的营养状况。过于严格的饮食控制对于老年人降尿酸效果不一,反而容易加重其摄入不足和营养不良。返回搜狐,查看更多

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