孕前吃药、胡吃海喝、没补叶酸……意外怀孕,会影响宝宝“质量”吗?

原标题:孕前吃药、胡吃海喝、没补叶酸……意外怀孕,会影响宝宝“质量”吗?

本文作者:高芹医生

一位28岁的女性,自述备孕三年无果,近期因调换工作,准备考试,忙的焦头烂额,月经超期半月,意外发现居然怀孕了。

这是我在门诊接待的一位患者,她来诊的目的是想流产。我问她,怀孕不是你的心愿吗?为什么要选择流产?

她说:

我没有准备

最近心里压力巨大

因为准备考试,基本上与有「辐射」的手机电脑不离身

半月前因感冒用过药

我也没补充叶酸

我没注意锻炼身体

吃饭随意,也没有注意补充营养

好像我和老公不久前还喝过酒

……

这几乎是把大家普遍认知中,孕早期不该干的事情全都干全了。

怎么办?会对宝宝有影响吗?会导致畸形吗?这孩子我还该不该留?

以上并非个案,门诊时常会碰到这种情况。一个小生命突然降临,很多年轻女性会非常焦虑,生怕因为孕前没有做好备孕,导致这次失误会影响到孩子,有些人甚至想要干脆打掉算了。

这也引发了一个思考:在怀孕的问题上,你要意外惊喜,还是要有备无患?

要孩子,最好认真准备

有备无患的“备”字,说明了育龄女性对备孕的重视。

中华医学会颁布的2018版《孕前和孕期保健指南》中指出:孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。

这一指南诠释了备孕的内涵,备孕主要从以下几方面考虑:

·改变不良的生活习惯及生活方式。

·注意饮食营养。

·保持良好的心理状态。

· 做好孕前查体。

· 进行必要的医学咨询。

没有好好备孕,会对孩子有影响吗?

对于越来越多的年轻女性来说,绝不能打无准备之仗,她们普遍认为备孕是优孕的关键,因为没有好好备孕可能错过了这些👇:

1. 没有补充叶酸

叶酸是人体细胞生长分裂增殖的过程中不能缺少的物质,也是胚胎维持正常神经管发育的关键成分。补充叶酸,可以有效地预防胎儿的先天性神经管发育畸形。

另外,叶酸缺乏不仅是导致出生缺陷的主要原因,还与孕妇妊娠高血压、自然流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等有关。

叶酸属于B族维生素,虽然叶酸可以从食物中获得,但由于孕妇对叶酸的需求量比正常人要多,因此,建议额外补充叶酸。

并且,由于神经管在怀孕头4周形成,而神经管形成之时的体内环境影响非常重要。所以,在已知妊娠后才开始补充叶酸是不够的,叶酸应该提前补充。

虽然叶酸有以上的重要性,但需要明确的是:

1. 很多孕妈妈担心自己孕前没有及时补充叶酸,会不会对孩子有什么影响?要知道,怀孕后还要按规定进行产前检查。在国家规定的产检中,会有B超、血液检查、羊水穿刺等措施层层把关,为你生一个好宝宝助一臂之力。

2. 补充叶酸不能降低那些因其他原因导致的神经管缺陷的风险,比如:遗传原因导致的胎儿出现神经管缺陷。

3. 单纯因为没有补充叶酸而放弃意外妊娠的巨大惊喜,没有可比性。人工流产所带来的不孕风险以及对心理的负面影响是不容忽视的。

2. 没有调理好身体

这里的调理身体主要是指身体锻炼及营养补充。个人认为:健康的生活理念应该贯穿人的一生,而不是一时一刻的心血来潮。

况且,良好的生活习惯都不能如你所愿,避免所有出生缺陷的风险,更何况一时一刻的暂时改变。当然,患有急慢性疾病的备孕夫妇应在医生指导下择期怀孕。

3. 孕前喝酒、用药、照X线

这些情况固然不好,但也有时间、剂量、利弊权衡之说。

在胎儿发育的过程中,怀孕前3个月是胎儿发生出生缺陷的关键时期。

酒精是有明确证据的致畸物,虽然具体的致畸剂量目前还没有定论。

但是,一般认为:着床14天以内,如果致畸因子会对胚胎产生影响,那么会造成胚胎的直接死亡或导致流产;或者是致畸因子影响小,胚胎继续发育,不出现异常。

也就是说,受精后的2周内孕卵着床前后,致畸因子对胚胎的影响是「全或无」的(要么胚胎继续发育,要么胚胎死亡,出现流产)。

所以,如果妈妈孕前的那些“不该干”的举动确实对宝宝造成了影响,那么一般来说就流产了;如果宝宝还是安全的呆在妈妈肚子里,那么通常就意味着孕前这些“不该干”的行为没有产生什么大的影响。

至于用药,美国FDA提供的资料将孕妇用药进行了分级,尽管目前已成为众多妇产科医生的重要用药参考,但仍在不断的完善中。

孕期用药应注意权衡利弊。 也就是说需要斟酌用药的获益与风险!如在怀孕前两周接受了药物治疗,仍应遵循刚刚说的「全或无」的原则。

在这条原则下,除非有对胚胎有害的肯定证据,否则,医生不会明确的告诉咨询者“打掉”孩子。

而如果孕前拍了X线光片,也不必过于紧张。 辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量,这个剂量就叫做阈值。

简单说,就是: 并不是一接触辐射就有伤害。

因此单次诊断性的X线照射也不能成为堕胎的理由。

准妈妈们,该如何选择?

人的一生,不知有多少事情是在意外惊喜和有备无患中度过。

就整个怀孕过程来说,出现妊娠反应,听到胎心,感觉胎动,做第一次产检,第一次听到婴儿的啼哭,哪一个不让你怦然心动、惊喜连连,对于一个新生命的到来最不应该拒绝的,就是惊喜。

有备无患,做不到万无一失;意外惊喜,也不至于危机四伏。把两者有机地结合在一起就是一个顺其自然的过程。

当然,如果你还是不放心,那么就去问问医生,了解清楚你担心的因素对宝宝究竟有多大的影响,毕竟,这是一个宝贵的生命。慎重选择,珍惜这个宝宝选你做妈妈的机会!

本文参考:2018版《孕前和孕期保健指南》。

本文作者为高芹医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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