全球健闻 | 冷冻胚胎婴儿癌症发病率超普通婴儿一倍以上

原标题:全球健闻 | 冷冻胚胎婴儿癌症发病率超普通婴儿一倍以上

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】部分家庭由于工作或其他原因,会选择将胚胎人工冷冻,等到适当的时候再生育。听上去很美好,但需要承担额外的健康风险。据CNN网站报道,12月10日《美国医学会杂志》发布的一项新研究指出,冷冻胚胎婴儿患癌症风险较高,是普通婴儿的2.43倍。

美国克利夫兰诊所生殖内分泌学家Jeffrey Goldberg博士介绍,自1978年以来,全世界共有800万婴儿通过辅助生殖技术出生,此类婴儿早期健康风险较高,包括出生体重低、早产和其他先天缺陷等等。但是,我们对辅助生殖带来的长期影响还认识不足。

丹麦是辅助生殖技术比例最高的国家之一,2018年将近10%的婴儿通过某种类型的辅助生殖技术出生。由此,研究人员选择了丹麦的数据,他们通过调查丹麦出生登记簿、癌症登记以及不孕队列数据发现,在所有的1085172名婴儿中,有2217人被诊断患有癌症。

Goldberg将正常分娩婴儿与辅助生殖技术出生婴儿比较发现,使用冷冻胚胎技术出生的婴儿患癌症的风险较高。具体而言,育龄期妇女正常分娩婴儿每10万人中有17.5人患癌症,而冷冻胚胎移植治疗所生的孩子为每10万人有44.4人患癌,为前者的2.43倍。其中,白血病患病率为普通分娩的2.87倍,而交感神经肿瘤发病率则为7.82倍,这两类肿瘤是造成癌症发病率升高的主要原因。

其他辅助生殖治疗,包括使用药物、人工授精、试管婴儿等方法出生的婴儿,患癌症风险没有增加。

Goldberg分析,使用冷冻胚胎治疗的女性及伴侣往往年龄较大,这会带来较高的癌症风险,如果母亲肥胖,过多的体重也会增加孩子健康风险。值得注意的是,冷冻胚胎转移与新鲜胚胎转移不同,过程中的冷冻和解冻、冷冻保护剂以及生育药物使用的差别也可能带来癌症风险。比如,其中使用的雌激素以及孕激素是已知的致癌物,暴露量以及时间带来的风险均有差别。

当然,这项研究还有很多局限性。首先,它始于1996年,之后生殖实验室设备和相应的治疗方案技术发生了很多变化,如果以目前出生的婴儿再进行研究,也许会产生不一样的结果。研究人群仅选用了丹麦人,可能在其他种族地区会有很大的不同。同时,儿童期癌症发病率很小,因此几乎没有病例可用于疾病亚组分析。此项结果应谨慎解释,其中特定类型癌症的数据尤其不稳定,值得我们更长时间的研究观测。

Goldberg总结,2.43倍的癌症风险增加在临床上很有意义,但对于一个家庭,儿童癌症的发病率仅为万分之几,是一个极低的数字。结合其他冷冻胚胎带来的差异,家庭和医生可以多做一些讨论,还不必过度惊慌。

参考资料:

1.CNN

Study links frozen embryo transfer to higher childhood cancer risk

https://edition.cnn.com/2019/12/10/health/cancer-frozen-embryos-ivf-study/index.html

2.jamanetwork

Association Between Fertility Treatment and Cancer Risk in Children

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2757228?guestAccessKey=d0ac6271-6e75-4fe0-babd-c035de1c4a4e&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=121019

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