尿酸降了,为什么关节反而更痛?“老痛风们”春节吃喝不可不知的那些事

原标题:尿酸降了,为什么关节反而更痛?“老痛风们”春节吃喝不可不知的那些事

医学指导:

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任、主任医师

蔡小燕

痛风来去如风,常常半夜突袭

关节如刀割、如咬噬、似火烧

痛起来比女人生孩子还厉害

就算硬汉也认怂

第二天就走不了路

赶紧吃上降尿酸药,可是!怎么比没吃药之前还痛!

原来,一味“集中火力”降尿酸并不科学

马上要过春节了,“老痛风”们强忍住胡吃海喝的欲望,严把尿酸关,这件事应早知道!

尿酸是人体每天都会不断产生的一种代谢废物,80%是细胞代谢分解的产物之一;20%是食物中的嘌呤经过酶分解出来的。正常人体内血尿酸浓度为:男性:150~350μmol/L,女性:100~300μmol/L

尿酸高,医学名称:高尿酸血症。血里的尿酸之所以多了,一是由于生产多;二是由于排不够。

80%是基础,每天都差不多;吃进去的20%,决定了体检报告上“尿酸”那一栏有没有向上的箭头。

高尿酸对痛风说:“长大以后我就成了你”。“并非血尿酸超标就一定会痛风,二者存在一定概率关系。”蔡小燕说。据统计,约5~12%的高尿酸血症最终会发展为痛风

年轻的患者小胡(化名)刚刚三十出头,酒肉天天吃,最近体检查出尿酸高达460μmol/L。虽然目前没有不舒服,为了避免痛风,他准备吃点药防范未然。他来到门诊咨询,蔡小燕介绍,并非尿酸高都得吃药。

痛风可分为三个阶段:无症状高尿酸血症、急性关节炎发作期、关节炎发作的间歇期

当血尿酸>540μmol/L,医生通常建议开始药物治疗,将尿酸控制达标。

当血尿酸在540μmol/L以下,且没有关节炎发作及痛风石,并不意味着就可以不理不睬。除了定期监测血尿酸外,要注意控制饮食(特别是减少高嘌呤食物),增加运动,降低尿酸,预防痛风发作

痛风“发疯”,病人痛苦万分。快快让尿酸降下来!一种药不行,那就几种药一起上。

大错特错,此时不能使用降尿酸药物!”蔡小燕解释说。急性痛风服用降尿酸药,会让血尿酸剧烈波动,使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性针状结晶,导致病人感觉更痛苦。所以,痛风急性发作期应禁用降尿酸药,应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药

急性发作时的正确治疗应是:抬高患肢,局部冷敷,并进行抗炎止痛

这是痛风病人比较舒坦的日子,感觉没有了疼痛就“没问题了”,于是很自觉地停药了。

这又是常见的误区,此时得赶紧用上降尿酸药因为有过一次痛风发作后,就像打开了诡异的潘多拉盒子,第2次、第3次很可能接踵而来。

降尿酸是个持久战,敌进我进,敌退我也进。怎样静悄悄地把尿酸降于无形之中,不打破平衡,也是一种艺术。

100名高尿酸血症患者当中,大约只有10个患者会出现痛风、关节痛。很多人因为没有出现痛风就不把升高的血尿酸当一回事,不去治疗也不控制饮食。

有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、Ⅱ型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人

换句话说,尿酸结晶析出了沉积在关节,造成关节肿痛,还可能沉积在身体的其他器官,静悄悄地造成更大伤害,只不过早期可能没有明显不适症状而已。

正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性不得高于420μmol/L,女性不得高于360μmol/L

所谓“明枪易躲,暗箭难防”,对于高尿酸血症患者来说,“痛风”就是“明枪”了。所以,虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗

佛曰,酒肉穿肠过,尿酸血里留。

火锅、海鲜、啤酒……春节期间一大波的美食已经在路上频频招手。

为了免于尿酸趁节囤积,节后发难,抵挡住它们的诱惑真的很必要。

和小编一起复习一下高嘌呤食物清单。

常见食物嘌呤含量表

(mg/100g可食部)

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延伸阅读

来源:广州市第一人民医院 广州日报健康有约 生命时报 粤营养越健康

编辑:曹思扬 赵莹

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