天寒地冻犯“风湿”,骨关节炎要重视!

原标题:天寒地冻犯“风湿”,骨关节炎要重视!

风湿

三九天到了,全国各地纷纷迎来了降温和降雪,映入视野的是一片天寒地冻的景象。在这寒冬时节,有骨关节疾病的患者开始感觉身体不适:“我的风湿老寒腿又犯了,走道儿疼得厉害”、“天儿太冷,我的膝盖打弯都费劲,蹲不下也伸不直”、“我这双手早晨起来发皱发僵,得活动一会儿才能顺溜”、“这几天一降温,我的肩膀又抬不起来了,疼得睡不好觉”......这些话几乎都来源于有“风湿”的患者。那么,现代医学的“风湿病”和老百姓说的“风湿”有什么区别和联系呢?

骨关节炎

疾病特点

根据前面那些“风湿”患者的描述,临床上大多数属于骨关节炎的范畴。骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性骨关节疾病,是由衰老、肥胖和遗传等多种原因引起的滑膜炎症、关节软骨的损伤、骨赘生成、韧带松弛和关节周围肌肉减弱,临床症状主要包括关节疼痛、晨僵和活动受限等,以双膝、髋关节、双手远端指间关节、肩关节及颈腰椎等受累多见。流行病学调查显示,骨关节炎在全球发病率约4%~13%,我国60岁以上发病率约60%。随着关节软骨的不断磨损和破坏,关节活动时可以听到“沙沙”的骨摩擦音,严重者关节畸形、功能丧失而导致残疾、生活不能自理,因此骨关节炎与心血管疾病、癌症被世界卫生组织并称为威胁健康的三大疾病。

治疗方法

目前西医治疗骨关节炎常用的口服、外用或关节腔内注射用药物,常见的包括非甾体抗炎药、镇痛药、氨基葡萄糖、软骨素、透明质酸、糖皮质激素等,而关节镜、游离体摘除术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术是常用的外科手术疗法。西医治疗虽然有一定疗效,但长期服用非甾体抗炎药等存在胃肠道、肾脏和心血管系统的副作用,并且手术治疗的利弊及远期效果亦难以衡量,从而限制其长期临床应用。

中医药在治疗骨关节炎方面有着悠久的历史,古籍文献记载颇多,并以丰富的外治法为特色,具备“简、便、验、廉”的优势,可以起到改善局部血液循环、改善关节功能、缓解疼痛症状等功效,因此在临床治疗中越来越受到重视。目前,北京中医药大学东方医院经开区院区综合治疗室已开展的中医特色外治法,如蜡药疗、中药膏膜、艾灸、拔罐、针刀治疗等,对于缓解关节疼痛、改善屈伸活动、恢复肌肉韧带功能等显著。因此,早期预防、诊断骨关节炎和采用更为有效的综合治疗,不仅能缓解患者的疼痛并改善其生活质量,还可以降低晚期人工关节置换率,减轻家庭和社会经济负担。

日常注意事项

前面我们详细介绍了骨关节炎的疾病特点和治疗方法,那么骨关节炎患者在日常饮食起居和锻炼时有哪些需要注意的呢?

首先,饮食方面,应注意保证合理膳食、营养充足,适量喝牛奶、晒太阳等防治骨质疏松,同时避免过度进食肥甘厚腻等高热量食物,控制体重不要过于肥胖。

其次,起居方面,需保证充足睡眠,保持积极乐观的生活态度,戒除烟酒等不良嗜好,根据气温变化注意肢体关节的保暖。

最后,合理锻炼方面,需要加强关节功能锻炼,保持肌肉力量,但骨关节炎患者应注意避免进行爬楼梯、登山及关节负重性的活动。有关节疼痛或屈伸不利等症状时,可进行适度被动活动以防止关节挛缩、肌肉废用性萎缩及骨质疏松。无明显关节症状时,可进行适度主动运动,如游泳、脚踏车、平地步行、有氧体操或简单瑜伽、太极拳、八段锦等,但应避免过度或过量,以个人耐受程度为准。

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