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雾霾天,眼睛不适怎么办?

原标题:雾霾天,眼睛不适怎么办?

雾霾久久不散,网友们可能已经知道雾霾对呼吸道疾病、心血管病的危害,但是雾霾对眼睛的影响也应该得到我们的重视。每当出现严重雾霾天气,眼科门诊量就会增加15%-20%,尤其是本身有眼部基础病的患者,雾霾天更难熬。雾霾对眼睛有什么影响?我们应该如何进行防护?如果出现眼睛刺痛、红肿或其他炎性表现时应该怎么办?今天我们有幸邀请到北大人民医院眼科主任医师陶勇来给我们详细解答。

访谈嘉宾介绍:陶勇副教授,北京大学医学部眼科学博士,主任医师,硕士研究生导师。中国医师协会眼科分会葡萄膜炎与免疫专业委员会副主任委员,中华医学会眼科分会青年会员、眼免疫学组委员。每周三下午在北京大学人民医院眼科出专家门诊。

自媒体地址:北大人民医院眼科陶勇

访谈内容:

搜狐健康:雾霾对眼睛有什么危害?

陶勇:雾霾中含有大量的颗粒成分,包括一些硫化物,酸性物质等,这些都可以刺激眼表,产生局部炎症。所以患者时常觉得雾霾天,容易眼红、有异物感、眼干涩、睁眼困难等,尤其是电脑一族更会严重,因为人在看电脑的时候,眨眼次数减少,而眨眼本身就是冲刷眼表脏东西的最好方式。

搜狐健康:雾霾天如何保护眼睛?

陶勇:在这些情况下我建议:1.办公室电脑一族在身旁开开空气净化器;2.备一瓶不含防腐剂的人工泪液,隔一个小时可以滴一次,闭眼休息两分钟;3.保持屏幕足够的亮度,否则更加加重眼睛视物负担。4.症状明显时,拿一块毛巾去洗手间进行浸冷水后的冷敷,减轻症状。

搜狐健康:这个天气,如何给婴儿做眼睛保护?

陶勇:主要是家里使用空气净化器。多给小孩喝水。不要采用滴眼药等手段。如果小儿眼角有分泌物,用干净棉签占矿泉水或纯净水等进行湿润后的清除,不要直接用手去扣。

搜狐健康:有网友每到雾霾天就迎风流泪,这是眼睛发炎吗?

陶勇:这个不一定,很多人是因为泪道狭窄或者泪道阻塞而产生的流泪症状。如果发炎的话,一般还会有分泌物增多。

搜狐健康:眼睛发生炎症有哪些表现?

陶勇:眼睛发生炎症可以包括眼表的炎症和眼内的炎症。共同的表现是眼红、畏光、流泪等刺激性表现,但不同的是眼内的炎症会影响视力,而且这种影响常常是不可逆的,所以眼睛发炎,最害怕的是眼内组织发生炎症。

搜狐健康:有哪些因素可以引起眼睛发炎?

陶勇:可以引起眼睛发炎的因素非常多。首先,眼睛表面暴露在空气中,时刻和外界环境接触,雾霾、揉眼带进脏东西、吸烟、外界的细菌、病毒等等,都可以引起眼表的炎症,例如结膜炎、角膜炎;其次,眼内血流非常丰富,大量体内的炎症物质有可能转移到眼内,引起眼内的血管组织发生炎症,例如结核分支杆菌、梅毒螺旋体等等。第三,眼内组织有丰富的抗原成分,包括色素等等,也可以与作为风湿免疫病的一部分表现,产生炎症,所以可以自发产生炎症,例如VKH综合症,例如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、结节病等都可以引起眼内组织产生炎症。第四,某些情况下,恶性肿瘤也可以产生眼内炎症,我们管这种情况叫”伪装综合症”。就是说,本质上是恶性肿瘤,却表现为炎症,临床上这种情况要特别小心。

搜狐健康:如何处理眼睛发炎?

陶勇:眼睛发生炎症,就是患者自己如果感到眼红,眼痛,畏光,流泪,尤其是视力下降。一定要到专业的医疗机构进行检查确诊后才能治疗。治疗上必须对因对症治疗一起来,也就是标本兼职。例如确诊了是细菌感染,我们就积极地给予抗生素,例如是自身免疫因素引起的,我们就果断地给予激素和免疫抑制剂。但是反过来,如果处理错误,细菌感染的病例,我们给了激素,就会火上浇油,加速眼球的摧毁,导致失明。

搜狐健康:眼睛发炎有什么严重后果?

陶勇:眼表发生炎症,发生角膜炎时也可以失明,但大部分一般来说主要就是难受,患者治疗不当,就转成慢性炎症,患者常常有异物感;发生眼内炎症的话,就是非常严重的一个事,引起不可逆性的视力下降是常见的结局。

搜狐健康:眼睛发炎是否需要注意饮食?

陶勇:大部分时候不需要特别注意,但是我们在临床上也观察到,有的患者一听说发炎了,就去吃大量的补品,例如人参、鹿茸、藏红花等等,结果反而导致炎症加重,可能是因为这些营养品内含有某些特殊的刺激成分,会加速炎症发生。因此,我们建议清淡饮食为主。

搜狐健康:眼睛发炎会需要手术治疗吗?

陶勇:眼内发生炎症后,白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑前膜等是常见并发症,很多最后都需要手术治疗,而且眼内炎症持续地越久,需要手术治疗的可能性越大。但是大家也不必担心,现在手术基本都微创,而且也无缝线,如果医生建议手术,还是不要畏惧。

搜狐健康:眼睛发炎会传染吗?

陶勇:有可能,例如我们常说的红眼病。传染的方式是接触传染,患者揉眼睛了,手上带了细菌或病毒,结果又到处乱摸,摸桌子,摸毛巾等等公用的东西,另外一个正常人不知道,也摸了公用的东西,然后再揉眼,就被传染了。

搜狐健康:低头族眼睛疲劳,如何缓解?

陶勇:长期使用的话,建议采用不含防腐剂的人工泪液,包括羧甲基纤维素钠、玻璃酸钠、聚乙烯醇滴眼液等,点上去之后就闭眼休息数分钟,因为最好的缓解方法就是闭眼休息。如果是暂时性抗疲劳,可以上药店买新V乐敦等,以及艾唯多等,但是因为这些眼药里还是有防腐剂成分,所以不建议超过一个月以上的长期使用。

搜狐健康:人工泪液可以随便用吗?

陶勇:不可以,是药三分毒。人的泪液里有各种营养成分和溶菌酶,随便使用人工泪液,会稀释掉这些物质的浓度,造成眼表免疫微环境的破坏。所以,尽管人工泪液中不含防腐剂,但不代表可以随便用。

搜狐健康:请问雾霾可以戴隐形眼镜吗?

陶勇:取决于患者自己是否戴隐形眼镜后出现眼红,眼刺痛等症状,如果感觉舒适,没什么特殊异常,就可以佩戴。

搜狐健康:我是骨髓移植后出现视力极速下降,如何确诊为是巨细胞病毒性视网膜炎,需要如何治疗,如何找到您?

陶勇:巨细胞病毒性视网膜炎是骨髓移植术后的主要眼部并发症,患者最主要的症状是眼前黑影飘动,固定黑影。确诊需要进行眼内液病毒检测,治疗上主要是眼内注射抗病毒药物,效果总体良好。我每周三下午在西直门人民医院眼科出专家门诊。

搜狐健康:请问激光治疗近视手术有什么风险?

陶勇:总体来说,安全性很高。关键是要在正规医疗机构进行角膜地形图、眼底检查等之后,确认可以做手术了之后,才可以做。主要的并发症在于度数的回退,一般是度数超过一千度的高度近视患者,有可能过一段时间又有个一百来度的近视。还有一部分患者,手术后有一段时间的眼干,需要使用人工泪液。

搜狐健康:糖尿病眼底出血,怎么看?怎么预防?

陶勇:糖尿病发生眼底出血,说明已经是晚期病变了。必须到以眼底病为专业的医疗机构进行长期随访就诊。一般来说,2个月以内发生的出血,一般观察,有的能自己吸收;如果超过2个月以上不吸收,进行玻璃体切割手术联系视网膜光凝,或者是眼内注射抗VEGF药物。预防上,主要是:1.控制血糖血压稳定;2.按眼科医生要求进行定期复诊,可能需要补充激光;3.保持情绪稳定,减少血压波动的因素

搜狐健康:孩子幼儿园有孩子得红眼病,除了不上幼儿园,还有啥药可预防?

陶勇:红眼病不用药物预防。

搜狐健康:做了近视眼手术,如何预防生产时,视网膜脱落?

陶勇:生产时,主要是担心憋气,腹腔用力,导致视网膜脱离,其实不必太恐惧,这种可能性很小。其实做过没做过近视眼手术,只要是近视眼,危险性是一样的。视网膜脱离主要担心的是周边玻璃体的牵引,就是不要剧烈地摇晃头部,就好了。

搜狐健康:雾霾天觉得眼睛火辣辣的,请问该如何防护?

陶勇:类似问题有另一个提问,答案如下:雾霾中含有大量的颗粒成分,包括一些硫化物,酸性物质等,这些都可以刺激眼表,产生局部炎症。所以患者时常觉得雾霾天,容易眼红、有异物感、眼干涩、睁眼困难等,尤其是电脑一族更会严重,因为人在看电脑的时候,眨眼次数减少,而眨眼本身就是冲刷眼表脏东西的最好方式。在这些情况下,我建议:1.办公室电脑一族在身旁开开空气净化器;2.备一瓶不含防腐剂的人工泪液,隔一个小时可以滴一次,闭眼休息两分钟;3.保持屏幕足够的亮度,否则更加加重眼睛视物负担。4.症状明显时,拿一块毛巾去洗手间进行浸冷水后的冷敷,减轻症状。

搜狐健康:沙普爱思那个眼药水真的可以治疗白内障吗?

陶勇:截止目前,还没有真正治疗白内障的药物。因为白内障的形成是蛋白质变性,就像我们的鸡蛋清煮熟了变成鸡蛋白一样,是不可逆的。目前市面上销售的白内障治疗眼药主要是延缓白内障发展,但是已经形成的白内障是不能倒退回去的。

搜狐健康:沙眼,开车就泪流不止,滴神马眼药水好?

陶勇;这个症状其实和沙眼没关系。有的人眼睛比较敏感,开车时空气流动快,加速眼表泪液挥发,所以刺激性引起局部泪液蒸发,局部眼干,然后患者觉得刺激后又反射性引起泪液加速分泌。这种情况下,可以在开车前,点一点不含防腐剂的人工泪液,如果很敏感的人,开车时把车窗关上,减少风的形成。

搜狐健康:这个天气,如何给婴儿做眼睛保护?

陶勇:主要是家里使用空气净化器。多给小孩喝水。不要采用滴眼药等手段。如果小儿眼角有分泌物,用干净棉签占矿泉水或纯净水等进行湿润后的清除,不要直接用手去扣。

搜狐健康:想咨询关于玻璃体混浊的事情,可以帮助解答吗?

陶勇:玻璃体浑浊是正常的老化现象,近视眼的患者容易严重,患者主要感觉眼前黑影飘动。有少数患者会出现视网膜裂孔和视网膜脱离,往往有眼前闪光感和固定黑影的先兆,所以有这些情况时,需要到医院散瞳检查眼底。

搜狐健康:请问陶医生,我看了你的健康之路节目,黄斑变性目前的治疗方法最有效的是什么?

陶勇:对于黄斑变性来说,目前有眼内注射抗VEGF药物,PDR,TTT和常规激光等治疗方法,但主要针对的是活动性的黄斑变性,这个必须要专业医生检查后才能判断究竟是否治,用哪种方法治。

想做近视手术,但又想生孩子,我是做了再生,还是生咯再做?

陶勇:做完近视手术,需要使用一些眼药,眼药里包括激素成分。所以建议您避开孕期和哺乳期再做手术。返回搜狐,查看更多

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