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减速带和阑尾炎有啥关系?

原标题:减速带和阑尾炎有啥关系?

减速带和阑尾炎看似风马牛不相及,但在英国一所医院的研究人员看来,他两的关系可大了。

去年9月,一年一度的搞笑诺贝尔奖在美国揭晓。来自英国Stoke Mandeville医院的Diallah Karim和他同事的研究:“急性阑尾炎可以用病人在开车通过减速带时感受到的疼痛程度来精确诊断”,意外获得了今年的搞笑诺贝尔诊断医学奖!一时间人们对减速带与阑尾炎的关系产生了浓厚的兴趣。

搞笑诺贝尔奖

“搞笑诺贝尔奖”(Ig Nobel Prizes) 由幽默科学期刊《不可思议研究年鉴》创办于1991年,是对诺贝尔奖的有趣模仿,每年九月(就在诺贝尔奖颁奖前一至两周)在美国哈佛大学桑德斯剧场举行“煞有其事”的颁奖典礼,其目的是选出那些“乍看之下令人发笑,之后发人深省”的研究。

有趣的是,“搞笑诺贝尔奖”的评委中有些是真正的诺贝尔奖得主,如每年负责打扫会场的罗伊·格劳伯就是2005年真正的诺贝尔物理学奖得主;大会由一位8岁小女孩来严格执行演讲不超过60秒的规定,如果演讲者超时,她就会大声喊道:“停下来吧!太无聊了!”,让演讲者感觉颜面无光而停止演讲;而且获奖者是没有奖金的,唯一一次发奖金是在2013年,奖励了10万亿津巴布韦币,相当于24块人民币。

开车诊断法

那么,减速带与阑尾炎到底有什么关系呢?它们一个横亘在马路上,一个发作于肚子里,似乎八竿子打不着关系……然而,就有这群好奇的英国人认为,阑尾炎患者在开车通过减速带时的颠簸有助于诊断急性阑尾炎,从而使这种路面上的颠簸和医学产生了出人意料的联系。这种方法被称为“开车诊断法”。

颁奖仪式上头戴隔离路障演讲的获奖者,还有旁边手持方向盘扮演司机的其他研究者……

搞笑诺奖现场的“人肉减速带”

说实话,阑尾平时没啥用,但真发起炎来却很要命,每年都有不计其数的人们因为急性阑尾炎发作不得不跑到急诊做手术。但事实上,有5~42%的患者切了阑尾才知道自己并不是阑尾炎。

因为阑尾炎发病的早期,很多人的表现看起来没什么特征,使得医生判断起来很犯难,往往只有到做手术切的时候才能最终判断阑尾有没有发炎。虽然现在已经有了一系列检查和评估的方法,但医生们还希望寻找更多有关诊断阑尾炎的线索。

其中一些脑洞大开的医生把目光转向了马路上的减速带,因为他们发现许多腹痛、疑似急性阑尾炎患者都是被救护车一路飞奔拉到医院的,而车辆在路上经过减速带时不免要颠簸一下。对健康人来说,这样的颠簸没什么大不了的,不过对急着赶到医院的阑尾炎患者却是格外的疼。

这听起来似乎很有道理!于是,就有医生开始把它当做诊断阑尾炎的线索,后来还专门进行了统计研究。经过询问64名在乘车前往医院途中经过了减速带的患者的情况,最终诊断结果显示:在34名急性阑尾炎患者中,有33人都在车辆经过减速带时感觉腹痛加剧,可见两者之间的相关性非常高;而另一些感觉腹痛加剧但没有确诊为急性阑尾炎的患者,后来也证实可能有其他比较严重的情况,如卵巢囊肿破裂等。

研究人员海伦•阿什当说,通过患者在车上经过减速带时的感觉来帮助诊断急性阑尾炎,听起来是有些奇怪,但研究结果确实表明这是一个良好的诊断方法。虽然这种方法不能保证完全准确,但它可以成为诊断方案中的一部分。

同样,牛津大学和StokeMandeville医院的几位研究者也对减速带诊断阑尾炎的作用开始了一本正经的研究,这项研究结果居然还发表在英国医学期刊BMJ轻松又严肃的圣诞特刊上,简直有点不可思议。

论文中的一个风格醉人的示意图“啊,好疼!”

在这项研究中,他们调查了医院里101位疑似阑尾炎的患者,他们被要求回忆自己赶到急诊的路途,并填写问卷。问卷中针对性地询问了受试者们移动到医院的方式,路上有没有遇到减速带,以及他们坐车过减速带时是否觉得更疼。确定自己感到疼痛加重的人们被判定为“减速带征阳性”,如果没觉得更疼或者记不清楚,就被归为“减速带征阴性”。在记录了这些信息之后,研究者们还追踪了患者的临床情况,以及他们最终确诊的诊断。

最终,研究者们对64名过了减速带的患者进行了分析。分析结果显示“减速带征阳性”的有54个,而且“减速带征”在诊断阑尾炎上似乎有相当不错的敏感性(97%),但特异性却很糟糕(30%)。

看到这个,有没有隐隐感觉阑尾疼?

也就是说,那些阑尾炎患者在过减速带时绝大多数都会感觉更疼,但是他们只是“减速带征阳性”的一个子集而已——很多得别的病的患者也一样觉得疼,用这种方法无法把他们区分开。因此研究者们认为,“减速带征”只适合作为排除方法,靠它锁定阑尾炎患者也是不一定行的。

当然,作为一篇严肃的医学论文,研究者们还是在论文中指出了研究的一些不足,例如受试者的回忆可能存在偏差。不过,这项研究还是给“道路设施诊断学”开了一个好头。虽然减速带不能诊断阑尾炎,不过至少肚子不疼又没有出现“减速带征”的人们现在可以安心了。

诊断医学搞笑奖被英国人领走了,这项研究也成了外科医生圈内广为流传的笑话。不过小编觉得,如果这项研究对诊断阑尾炎确实是有帮助的,那有什么可笑的呢?。(版权所有,转载请注明来源“上海汽车博物馆”)

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