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背寒咳嗽中医治疗案例一则

原标题:背寒咳嗽中医治疗案例一则

  患者女性,56岁,

  首诊(2016-3-16):

  主诉:咳嗽2周。

  患者2周前感受风寒出现咳嗽,且去台湾游玩劳累,咳嗽不愈。现卧则咳,夜不能寐。昨日返回北京,咳甚并左胁疼痛。

  患者平素畏寒,背部冰冷。不能进食生冷,大便溏,着衣比常人厚。

  查体:面色较淡,舌质淡暗,脉沉弦紧,有溢脉。

  辨证:肾虚感受风寒,太阳少阴表里同病

  治则:温肾祛寒,透达太少,兼清郁热

  方剂:麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤、柴胡桂枝汤:

  桂枝10白芍15炙甘草10柴胡15清半夏12黄芩6党参12旋复花10瓦楞子30白术25茯苓20当归15制附子25(先煎)砂仁10炙麻黄10细辛10紫苑15川楝子10生石膏15杏仁10。五付

  二诊(2016-3-22)

  咳嗽明显好转,且背部寒冷明显减轻,睡眠较好。

  尚咽部不适,左胁微痛,纳食不香。服药后有热感,晨醒使感身热汗出。

  查体:舌淡红苔薄白,脉沉弦。

  考虑少阴寒邪已减,与和解少阳微透太阳,柴胡桂枝汤加减。

  分析:患者素有脊背寒凉,于丙申年一之气感受风寒咳嗽,脉象沉紧,考虑少阴肾阳亏虚,寒邪乘水运来犯,郁闭太阳经,以致热郁于少阳阳明。故此予麻黄附子细辛汤祛少阴寒邪,小柴胡和解少阳、桂枝汤透达太阳,石膏黄芩清胆肺郁热,所以能标本兼治。首诊本欲开3剂,但患者执意,勉开5剂。心中不免忐忑,于服药三日时短信问候,答曰:已经大好。

  另:药方中药性剧烈,无中医专业知识者,本病案不宜模仿。

  中国中医科学院眼科医院内科秦绍林于丙申年二月十四。

  (图片来自网络)返回搜狐,查看更多

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