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关于幽门螺杆菌检测,你想了解的这都有

原标题:关于幽门螺杆菌检测,你想了解的这都有

幽门螺杆菌(HP)

幽门螺杆菌是多种胃病的“罪魁祸首”,“胃不好”一半以上都是它的错,90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染,另外幽门螺杆菌也是世界卫生组织认定的I类致癌原(胃癌)。

幽门螺杆菌具有传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,因此很多人都想做检测自己有没有被幽门螺杆菌感染。面对各种各样的检测方法,该如何选择呢?本文将幽门螺杆菌的常用检测方法进行汇总对比。

【幽门螺杆菌的检测方法多种多样】

1984年Lankenber克发现幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。它能水解尿素,生成氨和二氧化碳,氨能在菌体周围形成一层保护性“氨云”,中和胃酸,使局部的pH升高,便于细菌定植致病。根据这一特点,开发出了一系列幽门螺杆菌的检测方法。常用的方法包括抽血、胃镜、呼气试验和唾液检查等。

【“吹气试验”(C-14呼气试验检测)】

检查过程:检查前受检者需空腹三个小时,口服一颗胶囊,半小时后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验要求空腹,而且如果近期用过药物会干扰检测结果。

原理:利用碳的同位素碳14为标记物,标记尿素中的碳原子,利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点,从而确定有无这种菌类的存在。(如果有HP,尿素中被标记的碳原子能移至二氧化碳随血液循环呼出体外,因此收集检测呼出的气体即可判断。)

点评:方便、准确率高、无痛苦受到百姓的欢迎,是一项专门检测幽门螺杆菌的检查,只能准确反映体内是否感染幽门螺杆菌,除此之外,没有别的功能。

【胃镜检查】

检查过程:胃镜检查的同时做快速尿素酶试验。

原理:取样部位如果有幽门螺杆菌,可以快速分解试剂中的尿素,得出阳性结果。

点评:检查幽门螺杆菌受取材部位影响,但能直接检查胃粘膜整体情况:有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等一览无遗。

【抽血检测】

检查过程:抽血。

原理:通过检查血液中的抗体,如果曾经感染过一般会产生相应的抗体。

点评:这种方法不能准确检测出患者是处于感染阶段还是已经被感染过。果曾经感染过幽门螺杆菌,人的血液就会产生相应的抗体,就算治愈后还是能在血液中检测出相应抗体。检测是现阶段否还有幽门螺杆菌感染,抽血检测不是一个好办法,用于判断曾经是否感染过。

【HP唾液测试板】

检查过程:留取唾液,5-15min内出结果。

原理:胃HP感染通常合并口腔HP阳性,从而成为传播源,通过免疫学原理,检测口腔中极其微量的尿素酶,从而检测幽门螺杆菌。

点评:方便,但准确度不如呼气试验。

【DNA检测】

检查过程:留取唾液或粪便标本。

原理:通过检测样本中HP的基因片段判断有无HP感染。

点评:应用较少。

既然能吹气检测幽门螺杆菌,是不是就不用做胃镜了?下面从准确度和临床意义几方面进对比。

【胃镜VS呼气试验】

准确度:胃镜下做幽门螺杆菌检测有一定漏检概率,例如取材部位刚好没有幽门螺杆菌,造成假阴性。而C13尿素呼气试验则克服了这个不足,可以对胃内幽门螺杆菌感染严重程度进行整体评估,不受灶状分布取样误差的影响。尿素呼气试验的灵敏性和特异性都很高,已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

舒适度:不用做胃镜就能检测幽门螺杆菌,恐怕是呼气试验最大的优势了。呼气试验在检测幽门螺杆菌的准确性上可以替代胃镜,且成本也比胃镜低。在根治幽门螺杆菌后,可用呼气试验复查治疗效果(注意应在停药一月后再进行复查)

临床意义:呼气试验是只针对幽门螺杆菌的检查,而胃镜除了检测幽门螺杆菌还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。

得了“胃病”光做一个呼气试验不能准确判断是何种胃病,只能知道有无幽门螺杆菌感染,胃痛到底是因为HP导致还是其他原因导致的可能需要胃镜检查才能明确。况且“胃病”种类病因繁多,幽门螺杆菌感染与“胃病”之间不能简单地直接划等号,因此呼气试验不能替代胃镜检查。

PK结果:呼气试验能方便且准确地检测是否有幽门螺杆菌感染,但功能比较单一,呼气试验阴性不等于没有胃病,要想真正全面性地了解胃内情况,胃镜检查无法取代。

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