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手把手教高龄爸爸生孩子

原标题:手把手教高龄爸爸生孩子

搜狐健康 整理/干玎竹

刘德华、吴奇隆、齐秦……身边越来越多的人像明星一样,年轻时为事业拼搏,又或在情场上兜兜转转,到了快要退休的年龄才想起来结婚生孩子,高龄爸爸生孩子有没有风险?备孕前应该接受哪些检查?中年男性没有生育打算,需不需要冷冻精子?5月30日,北大国际医院男科周善杰副主任医师做客搜狐直播间,为各位网友答疑解惑。

访谈嘉宾简介:周善杰,北京大学国际医院生殖中心男科副主任医师,北京协和医学院医学硕士。擅长男性生育调节(男性不育和节育)、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗。

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访谈内容:

搜狐网友:身边晚婚晚育的男性越来越多,首先想请问周医生,男性有没有“高龄爸爸”的定义?

周善杰:临床上目前将生育年龄≥40岁定义为高龄爸爸。这是依据(1)男性在40岁以上生育力下降(2)胎儿畸形的风险增加。

搜狐网友:高龄爸爸生孩子有哪些风险?

周善杰:第一,高龄爸爸的不育症发病率增加。随着年龄的增加,男性的生殖功能逐渐减退,表现为生殖器官萎缩、生殖激素水平的改变、精液质量的下降。第二,存在遗传风险性增高的倾向。与小于29岁的男性相比,40-44岁爸爸后代的常染色体显性突变风险增加1倍,45岁则上升到17倍之高。第三,高龄父亲后代精神分裂症、自闭症、注意力缺陷、出生缺陷率的比例增高。

搜狐网友:高龄爸爸备孕前应该接受哪些检查?

周善杰:高龄爸爸备孕前需要接受五大类别的检查。(1)精液常规检查:查看精子的浓度、形态、活力等指标。(2)慢性疾病筛查:例如高血压病、高脂血症、糖尿病、代谢性疾病。(3)传染病筛查:乙型肝炎、丙型肝炎等。(4)性传播疾病筛查:梅毒、艾滋病、淋病、非淋菌性尿道炎/阴道炎/宫颈炎(沙眼衣原体、解脲脲原体)等。(5)TORCH筛查:检查五项会影响胎儿发育的常见的感染性疾病(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫感染)。

搜狐网友:男性进行备孕前检查应该提前多久?

周善杰:建议提前1-3个月,如果发现异常,为治疗预留时间。

搜狐网友:封山育林,有没有作用?

周善杰:精液质量最好的时间是上次排精后3到5天,封山也不要太久。

搜狐网友:我平时体弱多病,特别容易感冒,想要孩子了,临时开始锻炼,想问周医生,这样会有用吗?

周善杰:临时抱佛脚也有好处的,体质越好生育力越强,肯定的,建议坚持运动,增强体质。

搜狐网友:有哪些不良生活方式可能会影响胎儿健康,需要特别注意的?

周善杰:(1)忌烟,可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大的)。(2)远离辐射,远离各种有害的化学物质。

(3)不要洗桑拿、泡温泉,不要长期穿紧身内裤(洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高,可以抑制生精)。(4)锻炼身体、增强体质和减肥对于生育也是有利的。有资料表明,如发烧超过39度,则有可能抑制生精半年多。

搜狐网友:解除避孕后(安全套、口服避孕药、避孕环、皮下埋植避孕剂)多久可以尝试怀孕?

周善杰:(1)安全套:使用避孕套避孕,解除避孕即可尝试怀孕。

(2)口服避孕药:短效复方口服避孕药(例如妈富隆、达英-35、优思明等)对子代无致畸作用,停药后即可怀孕。

(3)长效口服避孕药:(例如复方18-甲基炔诺酮月服片、复方炔雌醚月服片等)剂量较大,有积累作业,停药后激素作用不能很快消除,建议停药6个月后怀孕对胎儿更为安全。

(4)紧急避孕药:对卵巢功能和子宫内膜的影响是一次性的,不会影响今后的生育能力;不会增加自然流产率、子代的畸形发生率和宫外孕的概率。

(5)避孕环:取出IUD后即可怀孕,对婴儿没有致畸作用。曼月乐(LNG-IUS):是含左炔诺孕酮的宫内缓释系统,取出后短期内即能够恢复生育,不影响哺乳和婴儿健康。

(6)皮下埋植避孕剂:其成分是单纯孕激素,孕激素对于母亲泌乳和婴儿发育均无影响,取出后很快恢复排卵和生育能力,不影响怀孕。

搜狐网友:从接受备孕检查到尝试怀孕这段时间内,还应该做哪些准备?

周善杰:(1)饮食:多食用富含维生素的水果和蔬菜,适当食用一些海产品,为人体提供优质蛋白。

(2)锻炼身体,增强体质,肥胖者需要减肥。

(3)心理上需要放松心情,避免焦虑、紧张,不必担心怀孕失败,认识到怀孕需要多个月经周期尝试才能怀孕。

(4)治疗慢性疾病和生殖系统疾病,病情稳定或治愈后才生育。

(5)口服补充多种维生素、叶酸,例如爱乐维、施尔康、善存等。

搜狐网友:如果暂时没有生育计划,高龄男性需不需要冷冻精子来保存生育能力?

周善杰:健康男性一般不需要冷冻精子。如果发现肿瘤等疾病,需要放疗或者化疗,最好在治疗前冷冻精子;可能接受前列腺切除术、输精管切除术等手术的男性,长期没有生育的计划、可能在50-60岁之后才生育,作为保存男性生育力的成熟方式,冷冻精子也可以。国家卫计委科研所精子库、北京大学第三医院精子库都可以保存。

搜狐网友:能接受精子冷冻的最大年龄是几岁?

周善杰:这在医学界没有明确的年龄规定,只要有需要,精液质量经过冷冻复温试验的检测,仍有冻存价值,均可冷冻保存。

理论上精液可以无期限的冻存,但是精液质量会随着时间的延长而不断下降,一般认为冻存4年以上精子的受精能力就会明显下降。

搜狐网友:冷冻精子的受孕率如何?放太久会不会也失效?

周善杰:冷冻的精子受精率会下降,捐精志愿者的精子做人工授精,成功率大约20%到30%,做试管婴儿可以达到50%以上。普通人冻存的精子因人而异吧。

精子长久冻存不会失效,尚没有具体冻存失效年数的研究报道。返回搜狐,查看更多

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