膀胱结石是泌尿外科常见的疾病之一，多发于中老年男性群体。结石在膀胱内长期刺激黏膜，轻则引起尿频、尿急、排尿中断、排尿疼痛等症状，重则可导致反复尿路感染、膀胱功能受损，甚至引发肾积水、肾功能损害等严重并发症。结石体积越大、数量越多，手术难度也呈几何级数上升。近日，永丰县人民医院泌外科连续为两位结石巨大的患者成功实施了经尿道膀胱镜气压弹道碎石取石术，以微创技术解除了患者多年顽疾，充分彰显了我院泌尿外科在复杂尿路结石诊疗领域的过硬实力。
病例一：神经源性膀胱、膀胱多发巨大结石伴肾周感染
患者黄先生，男性，49岁，因“腰部反复疼痛不适数年，加重4天”于2026年7月25日入院。患者自述疼痛剧烈，休息后无法缓解，且伴有排尿困难。入院后CT平扫提示：膀胱多发结石，慢性膀胱炎改变；双肾结石、积水，双侧输尿管积液扩张；左侧肾周见条片状影，考虑肾周感染。病情复杂，既往有腰椎外伤史，脊髓损伤，导致神经源性膀胱，继而出现膀胱结石，结石负荷重，合并上尿路感染及积水，手术风险较高。
经科室团队充分术前评估与准备，7月28日，在腰硬联合麻醉下为黄先生行经尿道气压弹道碎石术。术中膀胱镜下可见膀胱内多发椭圆状黄色结石，结石体积大、数量多，导致膀胱内操作空间极为狭小。膀胱黏膜增生、充血水肿明显。手术团队凭借娴熟的内镜操作技术，利用气压弹道将结石逐一击碎，并将碎石通过镜鞘冲出体外。最终取出结石标本约500g，交由患者家属保存。整个手术过程麻醉满意、术程顺利，术后患者恢复良好。
病例二：高龄前列腺增生合并膀胱多发巨大结石
患者李大爷，男性，82岁，因“体检发现膀胱结石4天”于2026年7月29日入院。患者平日长期受排尿问题困扰，尿频、夜尿增多（每晚约3~4次），排尿无力、排尿时间延长、尿后滴沥、尿不尽等症状明显。入院当日CT平扫提示膀胱结石征象，右肾体积缩小，双肾囊肿。弥散加权成像（DWI）进一步明确：前列腺增生（PI-RADS 2分），膀胱内见一大小约6.2×4.4cm的巨大黄色结石。患者高龄、因前列腺增生致膀胱巨大结石三者叠加，手术难度极大。
8月3日，永丰县人民医院泌外科团队在腰硬联合麻醉下为李大爷行经尿道膀胱镜气压弹道碎石取石术。术中F26电切镜下见前列腺两侧叶偏大，膀胱内巨大结石几乎占满膀胱腔，膀胱黏膜充血水肿，可见明显小房小梁形成，并发现两个膀胱憩室——这是长期排尿梗阻导致的典型膀胱结构改变。手术团队沉着应对，用气压弹道将巨大结石逐步击碎，通过镜鞘将结石碎片冲出体外，取出结石标本交由患者家属保存。麻醉满意，术程顺利，术后患者排尿症状得到显著改善。
以微创技术护百姓健康
结石虽小，却关乎百姓生活质量；手术虽微，却折射医者仁心与精湛技艺。永丰县人民医院普外泌外科将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断精进微创技术，为永丰县及周边地区群众的泌尿健康保驾护航。如您或家人正受尿路结石、前列腺增生等疾病困扰，欢迎来院咨询就诊，我们将以最专业的技术、最贴心的服务为您解除病痛。
来源 : 永丰县人民医院
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