出品 | 搜狐健康
作者 | 北京小汤山医院检验医学科 王利君
编辑 | 李冬梅
很多人血脂化验单上每一项都正常，却还是突发心梗、脑梗。问题可能出在常规检查之外的一个指标：氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）。
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什么是氧化型低密度脂蛋白？
低密度脂蛋白（LDL-C）就是常说的坏胆固醇，负责把脂肪运进血管。当它被体内的活性氧攻击变质后，就变成了氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）。
变质后的它不再安静，而是会直接损伤血管内皮、诱发炎症，让血管里的斑块变得不稳定、甚至破裂；而斑块破裂，正是心梗、脑梗最常见的直接原因。
因此，ox-LDL是动脉粥样硬化发生的独立危险因素，其水平检测在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）早期诊断、病情监测与预后评估方面均具有潜在临床价值。
它和小而密低密度脂蛋白有什么不同？
这两个都是进阶版坏胆固醇，但看的是不同的事：
小而密低密度脂蛋白（sd-LDL）：天生的小个子颗粒，更容易钻进血管壁，属于更坏的基础材料，反映长斑块的倾向，负责风险早筛。
氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）：后天变质的状态，反映已经发生的血管损伤和炎症，提示斑块是否活跃、容易不稳定，负责风险评估。
一句话：sd-LDL看有没有坏材料，ox-LDL看材料有没有开始坏。
哪些人建议查？
- 血脂正常，但有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人；
- 已经有冠心病、脑血管病，想评估斑块稳定性的人；
- 家族中有早发心脑血管病史的人；
- 服用他汀等药物后，想更精准评估残余风险的人。
需要提醒：ox-LDL是进阶评估指标，不能替代常规血脂检查，结果需由医生结合其他指标综合解读。
看血脂，别只盯着一个数。既要看有没有小而密的坏颗粒，也要看它们有没有开始氧化变质。如果你属于高危人群，不妨问问医生是否需要加查这两项。返回搜狐，查看更多