出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
作为全球胃癌高发国家，中国胃癌疾病负担长期居高不下。数据显示，中国人口占全球总人口比例不足20%，却承载了全球约40%的胃癌病例。
百万中国胃癌患者的生存质量如何？他们又面临哪些真实临床需求和诊疗困境？在2026中国临床肿瘤学会（CSCO）年会期间发布的国内首部《中国胃癌患者生存质量白皮书》（以下简称，《白皮书》）给出了答案。
在业内专家看来，这份《白皮书》不仅仅是一份调研报告，更是一份关于患者真实处境的记录，它系统呈现了患者疾病诊断、治疗现状及对生活质量、营养支持和心理层面的需求，为行业优化诊疗体系、完善患者全周期管理提供了权威参考依据。
拖延就医现象普遍，超五成患者确诊已是中晚期
长期以来，“胃癌一经发现多为晚期”是临床普遍共识，但缺乏量化数据支撑。此次发布的《白皮书》，通过大样本调研清晰还原了国内胃癌患者的确诊现状与就医难题。
从就医轨迹来看，国内胃癌早筛早诊缺口尤为突出。《白皮书》显示，近七成患者是出现明显不适症状后才就医确诊，而这类患者中，约四成存在不同程度的延迟就医行为。全国胃癌患者中，III期、IV期中晚期病例占比高达55.2%，过半患者错失早期根治机会。
针对这一现状，中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李进教授给出多种解释。一方面，源于疾病本身的隐匿性，因为胃癌早期几乎无特异性症状，一旦出现明显腹痛、恶心、呕吐等不适感，病情大多已进展至III、IV期；另一方面，部分患者受经济压力、传统就医观念影响，对轻微胃部不适抱有侥幸心理，习惯性忽视身体异常，拖延就诊。多重因素叠加，导致我国胃癌早诊率长期处于低位。
对比国际诊疗现状，李进指出，在部分国家地区的临床实践中，内镜黏膜下剥离术（ESD）已是早期胃癌的主流治疗方式之一，使用率甚至能超过50%。达到这一结果的核心就是极高的早筛覆盖率与早诊率。这也侧面印证了我国胃癌早筛早诊体系仍有极大提升空间，是当下胃癌诊疗优化的核心突破口之一。
精准治疗接受度较高，靶点规范检测有断层
随着肿瘤精准医疗技术的快速发展，胃癌诊疗已迈入生物标志物驱动的个体化治疗新时代。HER2、MSI/MMR、Claudin18.2（CLDN18.2）、PD-L1等核心生物标志物，已成为临床胃癌分型、用药指导、疗效预判的核心依据，精准靶向治疗也逐步成为晚期胃癌的主流治疗方案。
《白皮书》显示，胃癌患者对精准诊疗已经具备一定认知基础，64.7%的患者表示非常愿意或比较愿意接受新型胃癌靶向治疗。但生物标志物的“知晓”与“实际检测”之间仍存在较大差距。以近年来受到关注的CLDN18.2为例，患者知晓率达到63.5%，实际检测率仅有36.9%。
“分子标志物检测是胃癌精准治疗的前置核心环节，直接决定后续治疗方案的有效性。”北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科彭智教授解释说，前期精准的分期诊断、靶点检测，是后续所有治疗的基础，只有精准摸清患者的疾病分型、靶点特征，才能规避盲目用药，为患者匹配最优个体化治疗方案。
四川大学华西医院毕锋教授进一步指出，很多患者不理解生物标志物检测的价值，担心耗时、耗费成本，所以检测率偏低。这就需要临床医生向患者清晰传递检测的核心意义，打通“知晓-检测-用药”的完整诊疗通路，才能让精准医疗真正惠及每一位胃癌患者。
营养、心理等多重负担影响整体生存质量
《白皮书》显示，我国胃癌患者整体生存质量处于中等水平，基础生活、日常活动可基本维持，但营养失衡、心理压力、社交受限、经济压力四大核心负担问题突出，严重影响患者预后恢复与生活质量。
其中，营养失衡是胃癌患者最普遍的并发症问题。数据显示，82.4%的胃癌患者存在轻度及以上营养不良问题，其中中重度营养不良患者占比高达57.5%，营养支持干预的需求极为迫切。与此同时，疾病带来的身心影响大幅改变患者生活状态，87.4%的患者确诊患病后出现不同程度的社交受限，长期治疗、身体不适、心理焦虑让患者逐渐脱离正常社交与生活节奏。
彭智强调，过往临床诊疗多聚焦肿瘤病灶的治疗，却长期忽视患者的营养支持、心理疏导与社会支持。《白皮书》的数据清晰证明，患者的综合生存质量管理，已经成为胃癌诊疗体系中不可或缺的重要环节。
“当下胃癌诊疗理念和重心正在发生转变。”哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授谈到，如今临床关注点正在从单一的“治病”，转向全方位的“治人”。需要更早、更全面地关注患者的营养状态、睡眠质量、心理情绪、家庭状态等生活质量相关指标，将营养干预、心理疏导、人文关怀置于诊疗全过程，打破单一病灶治疗的局限，构建更完善、更人性化的胃癌全周期健康管理体系，真正提升患者的长期生存获益与生活质量。
据悉，此次发布的《白皮书》由北京白求恩公益基金会发起，中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌专家委员会和中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）指导，并邀请北京大学肿瘤医院沈琳教授领衔指导，患者平台觅健执行，安斯泰来中国提供公益支持。返回搜狐，查看更多