部分2型糖尿病可以实现临床缓解(即“逆转”),但需满足特定条件,且缓解不等于治愈。
糖尿病是全球最受关注的慢性病之一。WHO最新数据显示,全球约有5.89亿成年人患有糖尿病,每9个成人中就有1人患病。
在中国,20岁以上人群糖尿病患病人数已达2.33亿,年龄标准化患病率升至13.67%。与此同时,“糖尿病能治好吗”“糖尿病逆转是真的吗”“血糖高怎么办”等问题,正在成为平台上被高频输入的关键词。
一、糖尿病到底能不能“逆转”?
答案是:部分2型糖尿病可以实现临床缓解,但有严格的准入条件,且缓解不等于治愈。
2026年5月,中国医师协会内分泌代谢科医师分会发布了新版《2型糖尿病缓解专家共识》,将缓解定义为停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白仍保持在6.5%以下。该共识延续了ABCD评估法,但将药物辅助减重的BMI门槛从既往标准放宽至≥27,并首次强调非肥胖患者同样有机会实现缓解。
但缓解有明确的适用边界。根据暨南大学附属第一医院糖尿病逆转中心公布的临床准入标准,符合以下条件的2型糖尿病患者逆转机会较大:病程≤5年、C肽水平≥0.8 ng/mL、BMI≥24 kg/m²、糖尿病抗体阴性且无严重并发症。1型糖尿病、GAD抗体阳性患者以及已出现严重并发症者不在适用范围。
该中心主任石绮屏指出,逆转的本质是实现中长期的无药血糖控制,患者自身的依从性和努力占成功因素的七成左右。
二、网上卖的“降糖保健品”和“中药偏方”能根治糖尿病吗?
不能。
糖尿病目前尚无根治方法,任何宣称“完全治愈”或“彻底摆脱药物”的产品均缺乏科学依据。国家药品监督管理局也未曾批准过任何以“根治糖尿病”为功效的药品。部分2型糖尿病可达到临床缓解,但缓解不等于治愈——缓解后仍需坚持饮食控制和定期监测,否则血糖仍可能再次升高。
三、确诊糖尿病后,是不是要一辈子吃药打针?
不一定。
对于符合条件的早期2型糖尿病患者,通过强化生活方式干预、短期胰岛素强化治疗以及合理的药物辅助,可以在医生指导下逐步减少甚至停用降糖药物。
暨南大学附属第一医院的临床实践显示,部分患者在病程≤5年、C肽水平达标的情况下,经过一年到一年半的系统化干预,可以实现完全停用降糖药且血糖维持正常达标。但需要强调的是,这一切必须在专业医疗团队指导下进行,患者切勿自行停药。
四、糖尿病前期不吃药,光靠运动和饮食就能恢复正常吗?
可以。生活方式干预是糖尿病前期管理的首选方案。
研究表明,仅通过饮食调整和规律运动,糖尿病前期人群进展为2型糖尿病的风险即可降低约71%。关键的运动处方是每周至少150分钟中等强度有氧运动,配合每周2至3次抗阻训练。
饮食方面,建议减少精制米面摄入,用全谷物、杂豆和薯类替代部分主食,同时保证足量蔬菜和优质蛋白质。
*本文为健康科普,不能替代医生面诊。如有不适,请及时就医。
【参考文献】
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 2型糖尿病缓解专家共识(2026版). Exploration of Endocrine and Metabolic Diseases, 2026;3:101473.
[2]中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组. 中国老年2型糖尿病防治临床指南(2026年版). 中华内科杂志, 2026.
[3]American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care, 2026, 49(Suppl 1).
[4]中国疾病预防控制中心慢病中心. 中国糖尿病及糖尿病前期筛查策略研究. Military Medical Research, 2026.返回搜狐,查看更多