闺蜜晴发来消息，让我推荐一款儿童铁剂。问了情况才知道，原来是孩子得了中度缺铁性贫血，医生让家长给孩子补铁剂。晴听了医生的诊断很着急，就找我商量给推荐比较好的儿童铁剂。晴家的孩子，刚满9个月，纯母乳喂养。照着辅食添加的规则，满六个月时就开始吃含高铁的米粉，从地球最好到禧贝，基本都吃上了，但孩子还是贫血了。
无独有偶，前同事艳艳家的宝宝也有贫血的症状，医生给开了铁剂。艳艳对孩子的问题一向谨慎，能食补的就不想给孩子添加营养品，就想要多补些高铁米粉。于是很夸张的，一次性代购了12罐禧贝米粉。她家的孩子是混合喂养。
宝宝为什么会缺铁？
贫血、缺铁，这两个词刺激着很多妈妈的神经。明明很规律地养孩子，怎么就缺铁了呢？其实在发展中国家，缺铁比缺钙还要常见。
大部分宝宝缺铁的原因，可以归于以下5点：
体内铁的储备量不足
正常新生儿体内贮存的铁量足够供应出生后4～6个月间的造血需求，假如妈妈在孕期铁质摄入不足，就不能把足够的铁贮存在宝宝的肝内，宝宝出生后易患缺铁性贫血。
铁的摄入量不足
人体内的铁主要来源于食物，出生不久的婴儿，以乳类为主，乳类含铁量较低，每100毫升母乳含铁1毫克，每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克，而且牛奶在肠道的吸收比母乳低，所以人工喂养的宝宝更容易发生缺铁性贫血。
生长发育快
铁是形成血红蛋白必需的原料。孩子在6 个月～2 岁期间，宝宝生长发育的速度很快，对铁的需要不断增加。如果辅食添加不当或是荤素搭配不合理，就容易发生缺铁甚至贫血。
铁的丢失或消耗过多
有很多情况会引起宝宝缺铁，如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足;慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收;反复感染会使铁消耗增多。
食物摄入影响
食物中的植酸、草酸及高磷低钙膳食能抑制铁的吸收。如果妈妈在食物制作过程中没有掌握科学的烹饪方法(植酸、草酸的科学去除法见“宝贝容易缺乏的营养素系(一)”)，则容易使宝宝患上缺铁性贫血。
宝宝缺铁有哪些危害？
缺铁，会影响神经系统正常发育
铁对正常的神经系统发育非常关键，孩子刚出生的前几年又正是神经系统发育最快的时间。
如果在婴幼儿时期缺铁，孩子的大脑新陈代谢也会受到影响，甚至会影响孩子的记忆功能。
有研究表明，缺铁会造成孩子认知能力发展缓慢，甚至出现某些行为问题。
缺铁，造成缺铁性贫血
铁参与生成血红蛋白（也叫血色素），如果缺铁，可能导致血红蛋白不足，这就是我们常说的缺铁性贫血。
血红蛋白在体内负责把氧气输送到身体的各个部位，一旦血红蛋白不足，孩子身体各方面机能都有可能受影响。我们会发现，孩子脸色和指甲苍白、容易疲劳、身体虚弱、容易发怒，严重的甚至会出现呼吸和心跳加速、手脚浮肿、喜欢吃奇怪的东西。
所以，如果缺铁持续一段时间，真的有可能对孩子造成难以逆转的伤害。所以，补铁，一定是需要的。
如何正确给孩子补铁
孩子缺铁的严重后果，妈妈们会很不理性地先补之而后快。其实，要先冷静了解清楚，孩子到底需要多少铁，如何补铁才是科学健康的。
1-3岁孩子对铁的需求
简单地说，不同年龄的孩子所需要的铁不同，不能一概而论，而三岁以前的孩子的需求是这样的：
0-4个月，每天需要0.27毫克，但一般不需额外补铁。
4-6个月，每天需要0.27毫克，开始酌情为宝宝补充。
7-12个月，每天需要11毫克铁。
1-3岁，每天需要7毫克。
月龄不同，需求不同，相应的，适合的补铁方式也不同，需要分情况来讨论。
0-6个月的宝宝
一般情况下，足月出生的宝宝体内携带的铁可以满足其4-6个月的成长所需，在此之前，是不需要额外补充铁剂的，而之后就到了可以添加含铁辅食（如高铁米糊、红肉等）的时候了。
1-4个月的宝宝是不需要额外补充铁剂的，美国儿科学会（AAP）建议，从4-6个月开始为宝宝补充铁剂，具体执行如下。
纯母乳喂养：从4个月开始，每天补充1毫克铁，直到开始添加含铁辅食（例如含铁米粉）
混合喂养：如果奶粉比例小于一半，也建议每天补充1毫克铁。
完全奶粉喂养：这时不用补铁，奶粉里的铁含量已经足够了。
在这里也要提醒大家，不同的宝宝有着不同的具体情况，在考虑添加额外的铁剂时，请一定咨询医生。
7-12个月的宝宝
这个阶段是缺铁的高发期，宝宝对铁的需求量从之前的每天0.27毫克，一下子猛增到每天11毫克，但是母乳的铁含量很少，满足不了这么大的需求，即便含铁的婴儿奶粉，也不能提供足够的铁。
所以，在这个阶段，我们一定要注意让孩子摄入充足的铁。
那么，是药补还是食补呢？
最理想的情况是，让孩子完全通过食物获取所需要的铁。我们应该从孩子添加辅食起，就着手帮他形成好的饮食结构和习惯。能够做到均衡膳食，便不再需要额外补充铁。
在初添加辅食阶段，添加含铁米粉，是有效的补铁方式，且建议尽快引入以下铁含量较高的食物：
动物肝脏。
红肉。
豆类和豆制品。
菠菜。
坚果。
鱼和虾。
由于这个阶段缺铁的风险确实很高，如果宝宝的辅食添加不那么顺利，造成铁摄入不足，我们也可以使用液态的补铁剂。
在补铁同时，我们还要关注铁的吸收。
维生素C能够帮助人体更好地吸收铁，所以我们在给宝宝添加辅食的时候，除了前面说的高铁食物，不要忘了加入维生素C含量较高的蔬菜和水果。例如：柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花、西红柿、包菜等等。
1-3岁
1岁以后对铁的需求降低了不少，但这个年龄阶段缺铁的孩子比例依然不小，我们不能掉以轻心。
再次强调，均衡的膳食结构才是对抗各种营养素缺乏的治本之策，所有的疑似缺XX，请大家都先从调整膳食结构入手。
如果孩子的饮食不能够提供足够的铁，可以考虑上补铁剂。高铁果汁也是很好的选择，既补充铁，又补充维生素C，帮助铁的吸收。
一岁以后，有一样食物需要我们特别注意，那就是牛奶。
牛奶营养丰富，很多家长会让孩子把牛奶当水喝，多多益善，这其实是不对的。2013年美国的一项研究成果表明：喝太多牛奶会降低体内的铁含量！
所以，对于牛奶，我们也要理性对待。我们是杂食类动物，所以没有一种食物是万能的，对孩子来说当然也一样。1岁之后，一天两杯牛奶是最合适的，既增加了维生素D，又不会对体内的铁含量有影响。
尽量给孩子多补铁可行吗？
当然不行！
所有的营养都是过犹不及，我们既不能让孩子缺铁，也不能给孩子补得太多。过度补铁会有很多危害！
1岁的孩子，每天需要的铁大概是11毫克，而根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)2017年1月的文章，13岁的孩子每天可耐受的最高剂量是40毫克/天。
如果一个劲儿给孩子补的话，可能会超过他能够承受的范围，所以，千万不要抱着侥幸的心态，认为多吃两三颗补铁剂没关系。盲目补铁，对孩子绝对是非常危险的。
最大的危险是导致急性铁中毒，现在有很多补铁剂或者含铁的维生素片，口味形状都很惹人喜欢。曾经就有孩子一时贪嘴，吃下十几颗补铁剂，导致急性铁中毒，危及生命。
即使补铁剂量只是轻微超标，日积月累，也会对肝脏、胰腺、心脏和神经体统造成难以逆转的损害。我们给孩子补铁是为了他们的健康成长，可是补铁过度就会给孩子的健康埋下很大的隐患。千万不要认为多多益善，一个劲儿地给孩子补铁啊！
如何判断孩子是否缺铁
主要是看看孩子的出生情况、生活习惯里面，是不是有容易导致缺铁的高危因素。
这些高危因素包括：
早产
出生时体重偏低
暴露在铅超标的环境里
纯母乳喂养，并且4个月后没有添加铁补
没有添加高铁米粉
辅食中缺少铁含量较高的食物
生长发育迟缓
喂养困难
这个评估并不需要专业的医生才能做，我们做父母的对孩子的情况最是了解，很容易就能够判断自己的孩子是不是进入了这些缺铁的高危区域。
晴的宝宝是纯母乳喂养，但是肉的摄入比较少，铁含量严重不足。而艳艳的孩子是早产儿，出生时体重比较低，也在上面的高危因素里。
补铁食谱有哪些
6～12 个月
6 个月左右宝宝开始吃辅食啦，对妈妈来说最便捷的就是高铁米粉。高铁米粉可以用水、母乳或奶粉冲调。其他的高铁食物还包括红肉泥、肝泥、鸡鸭肉、鱼类等，这些食物中的铁，吸收也容易，在不过敏的前提下应该及时添加。
补铁食谱：牛肉南瓜泥
原料：牛肉（里脊或腿）、南瓜、葱姜适量
步骤：
牛肉凉水浸泡，除去血水。
切成小块后下锅，焯出血沫。
焯水后的牛肉放入高压锅，并加入适量葱姜煮至酥软。
南瓜去皮、切块，小火水煮至酥烂，压成南瓜泥，也可以用辅食机或料理机打成泥。
将煮好的牛肉取出，加水放入辅食机或料理机打成泥。
将南瓜和牛肉混合即可。
1～3 岁
对于1 岁以上的宝宝，好好吃饭才是正经事！
宝宝每天餐桌上需要包含4 大类食物：谷类（主食）、肉鱼蛋奶（荤菜）、蔬菜水果、奶及奶制品。
这个阶段每天铁推荐摄入量为9 毫克，仍然需要注意饮食上的铁摄入。
补铁食谱：西红柿猪肝面
原料：西红柿、猪肝、面条、姜
步骤：
西红柿洗净，用热水浸泡后去皮。
猪肝在清水里浸泡半小时以上，去除血水。
猪肝切薄片，入锅开水焯一下，滴入几滴料酒去腥。
起锅，滴几滴橄榄油，放入两片姜片，倒入番茄、猪肝泥翻炒。
加水烧开后，加入面条，大功告成！
4～6 岁
这个年龄段的宝宝，要注意均衡膳食，继续培养良好饮食习惯，规律就餐，避免养成偏食挑食、喝含糖饮料、吃油炸食品和零食的习惯。
每天铁的推荐摄入量为 10 毫克，鼓励进食富含维生素 C 的蔬菜和水果，促进肠道铁的吸收。
补铁食谱：鸡肝芦笋木耳炒饭
原料：黑木耳（干）、芦笋、鸡肝、料酒、熟米饭、生抽、食用油
步骤：
黑木耳提前泡发，然后切小片备用。
芦笋取嫩头，然后切滚刀块备用。
鸡肝清水充分泡洗干净，然后切小块后加料酒煸炒断生去腥。
加热平底锅，加入适量食用油，倒入米饭小火慢慢炒匀直至米饭基本粒粒分明。
然后倒入黑木耳、莴笋和鸡肝翻炒。快出锅前倒入适量生抽调味，然后关火用余温再翻炒片刻即可出锅。
辣麻叨叨：
孩子的问题无小事，妈妈们都会很紧张。提前做好功课，时时观察孩子的生长状态。晴最后选了德国的一款铁剂，相对比较对孩子的胃口，不会像一般铁剂那么难以下咽，孩子的贫血缓解了很多。艳艳家的宝宝没有喝完所有的米粉，配合辅食食疗，也没有再明显缺铁。
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