关于对失温的判断
对于失温的判断看似很复杂，很多文章中会讲利用走直线法观察，有些还要问算术题。。。其实，对于失温的判断很简单，只要是在寒冷环境中，出现行为和言语异常的队员，应立即怀疑其已经得失温症，例如许多2级失温患者希望自己在后面慢慢走，他们最经常说的一句话是：“你们先走，我慢慢追你们。”这就像是一个刚失恋的人告诉你“我很好”一样，千万别当真。
“我很好，不用管我”
关于复温的方法
对患者的脖子两侧、腋窝、腹股沟进行复温
不要给2级或以上失温患者热水喝
失温患者的包裹和搬运
寒冷气候下的远足活动，我都会建议队员携带睡袋，用“三明治“包裹法，睡袋可以给失温患者提供最后的生存空间。但需要注意的是，睡袋本身并没有升温功能，严重的失温患者已丧失产热能力，所以必须辅以复温措施。
“三明治”包裹法
左：木乃伊担架 右：衣服简易担架
关于对失温患者死亡的判断
如果没有看过本文，那么90%可以被救活的人，你可能会认为已经死了。
在寒冷中，不要轻易放弃任何一个队员，因为只有温暖的尸体才意味着真正的死亡。
关于对喝酒暖身的传闻
那喝什么才能有效暖身？蜂蜜水、葡萄糖水等效果最好最快。当身体开始暖和之后，慢慢进食高能量食品，但仍以高糖分或碳水化合物为主，例如士力架、能量棒。但注意，2级或以上的失温患者很难吸收这些能量物质来自我复温。
对于失温的预防，老生常谈
多穿衣服并不能有效预防失温，很多时候慢性失温是因为透支能量所致，在山野徒步时，要调整好自己的步伐，避免出汗；穿防风透气的服装，不要穿劣质冲锋衣；携带足够的食物，随时进食高热量碳水化合物；多喝水，防止脱水；不要喝酒；保持手脚干燥可以防止冻伤，对于汗脚可以考虑用抑汗剂。
依情况实施不同的救治方案
上面所讲的都是慢性失温，即体温经历了一个相对漫长的下降过程，通常需要2小时以上才开始出现失温症状。
还有一种急性失温，多见于落水或浸水，这时患者体温会在短时间内急剧下降。
水温、时间、和失温严重程度的关系
总结
综上来看，对于2级或以上失温的救治是非常复杂的，需要极端谨慎，而且不一定有效。但1级失温是很容易控制的，所以在户外要时刻保持警惕，防止1级失温症进一步发展。
主要参考资料
户外医学第六版, by Paul S. Auerbach,MD
野外医学第六版, by Willam W. Forgey, MD
RNLI：英国皇家救生艇协会, Bethany Hope
图文来源：山野纪
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