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“一方百病”与“一病百方”

原标题:“一方百病”与“一病百方”

“大夫,为什么我上次来您给开的是这个方子,这次来还守上方加减?”

“大夫,为什么我俩一样的病,用的方子却不一样?”

“大夫,我俩一个前列腺炎,一个不育症,为什么用的方子看起来是一样的?”

门诊上总有来自患者的各种问题,各种疑虑。

互联网的发达,度娘的吃苦耐劳,给医生造成了很多不必要的麻烦!

作为一名合格的好医生,要医得好疾病,答得了问题,才有可能取得患者的信任。

我们懂得“一方百病”及“百方一病”的意义,但是患者不明就里,多以医生守方为无能之举。

拜读各类名家医案,会发现复诊后多为“效不更方”,往往是疾病的症状尚未消失,病机如前,可嘱该方继服。

一方百病

异病同治

01

陈士铎《石室秘录》:“同经者,同是一方,而同治数病也。如四物汤可治吐血,又可治下血;逍遥散可治木郁,又可治数种郁;六君子汤可治饮食之伤,又可治痰气之积。”

“一方百病”,异病同治之意也。

中医讲求辨证论治,无论什么病,只要证型相同,均可用一方治疗。临床上,无论疾病的临床表现有多么错综复杂,都要准确把握疾病的病机,辨证治疗。

如消癥饮原是禇玉霞教授来治疗湿热瘀阻型盆腔炎的方子。本着异病同治的原则,王祖龙教授则将其用于湿热瘀阻型前列腺炎、附睾炎及精液不液化,临床效果显著;

王祖龙教授善用四逆散合金铃子散加减治疗不同的男科疾病:如气滞血瘀型阴茎痛、尿道痛、射精痛;气滞血瘀型前列腺炎(盆腔疼痛综合征)引起的小腹拘急、会阴疼痛、睾丸坠痛等症;肝气郁结型小腹及胸胁胀满等。

此皆为一方百病。

一病百方

同病异治

02

《黄帝内经·异法方宜论》:“黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同皆愈何也?”

“一病百方”,同病异治之意也。

所谓同病异治,是同一疾病的不同证型,需选用不同的方药。同时包括“因时、因地、因人制宜”。

如:王师治疗早泄,早泄的证型不同,选方亦不相同。如阴虚火旺型早泄,王师首选滋阴降火的固精1号方(自拟);而对于湿热下注型的早泄,王师则用自拟方固精2号方清利湿热,此外,固精1号方及固精2号方也可用于对应的相同证型的遗精。

古人云:“良相知医,用药如用兵”,只有准确把握疾病的本质,触类旁通,举一反三,无论病名是否相同,证同则方同,证异则方异。

END

作者:马慧杰 图来源于网络

作 者:马慧杰

年 级:2016级硕士研究生

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