痛风那点事儿(下篇)

原标题:痛风那点事儿(下篇)

在痛风那点事儿上篇里,给大家介绍了什么是痛风、尿酸为什么会升高、痛风会给我们带来哪些麻烦以及如何注意饮食等问题。今天我们再跟大家聊一聊如何治疗高尿酸血症及痛风吧。

如何改善生活习惯?

大家一听说自己血尿酸值高,总是先有“医生,给我开药吧”的想法。可是比这更重要的是:需要从自身改变容易使尿酸值上升的生活习惯哦!

高尿酸的人生活改善的5个重点:

1.控制饮食,减轻体重!肥胖的人在体重降下来后大多数尿酸值会降下来。除了把食物的卡路里控制住外,注意不要摄入过多的嘌呤,多食蔬菜牛奶等碱性食物

2.酒要控制好!各位可能都知道啤酒中大量含有嘌呤,但不只是啤酒,酒精本身就是能把尿酸值升高的主要原因。虽然各种酒类含有嘌呤的量不相同,但是喝的量多的话,都会使尿酸值上升哦!

3充分饮水由于尿酸是从尿中排出的,尿量增加了的话,体内的尿酸当然容易排出了。除了心脏功能和肾脏功能不好,不能大量饮水的患者之外,每天应当饮水2升以上!(注:含糖量大的饮料,易引起肥胖、引起痛风发作,不宜喝得太多噢!)

4.适度的运动!为了减肥和预防高尿酸易引发的并发症,强烈建议你活动起来!可是,剧烈的运动,反而引起尿酸增高,诱发痛风。所以量力而为,如散步之类的有氧运动,长期坚持下去会有显著效果的哦。

5.保持好的心态,积极消除不良情绪!痛风患者急性的人较多。想一想,是不是这样呀!这种类型的人,情绪易波动,尿酸值也易上升。保持充足的睡眠,适当的运动,去寻找适合自己的消除不良情绪的办法吧!

高尿酸血症的药物治疗时机及目标值?

刚才说到高尿酸血症是可以通过生活方式的改变而改善,并不是必须立即服药的,那哪些人需要立即考虑药物治疗呢?痛风反复发作(12个月内≥2次)、有痛风石、慢性痛风性关节炎、关节损伤、肾损伤(肾小球滤过率<60 ml/min)、尿路结石病史、使用利尿剂、原发性痛风发病较早的患者就要积极考虑药物治疗了哦!

那对于血尿酸的最适宜的靶目标值是多少呢?对于合并痛风的患者,降尿酸治疗的初始目的是降低和维持血尿酸≤300μmol/L的目标水平,以防止尿酸盐晶体形成,消除现有晶体。血尿酸水平越低,晶体消除速度就越快。经过有效治疗,当痛风石已经解决且患者无症状时,可以调整降尿酸治疗剂量,将血尿酸水平维持在相对不严格的目标水平,即≤360μmol/L,以避免晶体沉积和极低血尿酸水平(<300μmol/L)可能的不良作用。

痛风的治疗?

首先我们先聊聊痛风急性发作期的处理。受累关节应得到休息,可将受累关节抬高,进行冷敷;让发作部位受热、推拿和按摩都会起到反作用,尽量减少活动。当然这时候大家最需要的是止痛!可以选择非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱以及糖皮质激素,但一定要在医生的指导下规范使用哦!

痛风急性发作被控制后,好像痛风被治好了一样,其实造成痛风发作的尿酸高这一毛病,还没有被从根本上解决。开始治疗痛风从现在才刚刚开始哦!通过降低血尿酸的治疗,使积累在体内的尿酸结晶溶解,才能预防痛风的复发和可怕的并发症的出现。降尿酸药有两个类型:抑制尿酸生成药:非布司他、别嘌呤醇等。主要是控制尿酸在体内的生成。促进尿酸排泄药:苯溴马隆等。主要是使尿酸容易排出体外。也一定要在医生的指导下规范使用。

在痛风治疗期间,一定别忘记多喝水及吃小苏打片碱化尿液哦!同时要记得:不急、不躁、持之以恒!血液中的尿酸浓度突然下降后,由于沉淀在关节处的尿酸结晶大量溶解的缘故,有可能诱发痛风,所以应在医生的指导下,慢慢降低尿酸值。

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