肩关节松动术:肩关节功能障碍康复的好方法

原标题:肩关节松动术:肩关节功能障碍康复的好方法

王启春,解放军306医院,康复医学科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

不少人可能遇到过这样的问题——不能很舒适自然地洗头和梳头、穿套头衫、扣内衣扣、提裤子等,白天不能很好生活,晚上因为疼痛不能舒服睡觉,而这些问题绝大部分是因为肩关节的毛病所致,常见的疾病有肩关节骨折、肩关节周围软组织炎、肩关节创伤等。针对这些肩关节功能障碍,应该怎么办呢?笔者在此介绍一种肩关节功能障碍康复的好方法——肩关节松动术。

什么是关节松动术呢?

关节松动术(Mobilization)是一种利用关节生物力学原理治疗关节功能障碍的徒手治疗技术。目前常用的是20世纪60年代由澳大利亚物理治疗师亚特兰德(Maitland)创立的关节松动术,分为四级,如图所示。关节松动术是一项专业性强的技术,需要系统的学习,并且需要长时间的实践和总结。今天介绍肩关节功能障碍的几个基础松动手法。

说到这里呢,我们先介绍什么是肩关节松动术。它是针对肩关节的关节松动技术,对肩关节进行各个方向的牵拉和分离,以及滚动、摆动、滑动、旋转来拉开粘连挛缩的关节囊和周围软组织。使用了这个技术的结果就是缓解疼痛,达到改善关节本体感觉和关节活动范围,从而解决我们所遇到的文章开头的问题。言归正传,我们通过图片和文字结合的形式说一说肩关节的几个基础松动手法,首先说一说肩关节中最重要的一个盂肱关节松动。

1. 分离牵引。患者取仰卧位,治疗者如图所示握住患者上臂,外侧的手起到固定作用,内测手沿着箭头方向给一个力。

2. 尾端滑动。患者取仰卧位,治疗者如图所示握住患者上臂,双手固定,沿着箭头方向给出一个力。

3. 向头侧滑动。头侧滑动,其实就是跟尾端滑动同一个动作,只是给力的方向相反即可。

4. 水平内收摆动。目的是增加肩水平内收活动范围。操作方法呢就是患者取坐位,把自己的上臂摆出图中姿势,治疗者一手扶住患者肘部,另一手拉住患者手指,用扶住患者的手向箭头方向给一个力。

说完盂肱关节,我们再来说说肩关节中另一个比较重要的肩胛胸壁关节,为什么说肩胛胸壁关节呢?主要就是因为肩关节的外展和前屈跟它关系密切,有一个叫“肩肱节律”的专业术语,专门说了它们之间的关系,今天我们就不多解释 “肩肱节律”,主要介绍肩胛胸壁关节的一个重要的松动手法,如下图所示。

松动肩胛骨,目的就是增加肩胛胸壁关节的灵活性,具体的操作就是:患者取侧卧位,健侧在下,患侧在上。治疗者一手放在患者肩部,另一手托住肩胛骨下端,如图所示一样握住患者的肩胛骨,依次按照箭头所指的方向分四次滑动。

说了这么多肩关节松动术的好处,但是任何事物都有两面性,它这么好,当然也就有禁忌的地方,例如:关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节急性肿胀、关节急性炎症、关节有出血倾向、恶性疾病及未愈合的骨折,有这些肩关节的疾病,我们就不能用肩关节松动术了。

为了能更好的恢复肩关节的功能,建议到专业的康复科进行个性化的关节松动术治疗。因为关节松动术松动之后的肌力训练和肌肉拉伸、关节活动模式的控制、操作者手法掌控程度、患者的病情、治疗时患者的情绪和配合程度等等都会影响到疗效。返回搜狐,查看更多

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