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老年艾滋病病例快速上升 “安全性行为”需引导

原标题:老年艾滋病病例快速上升 “安全性行为”需引导

老年艾滋病病例快速上升 杭州疾控:缺乏自我保护意识是主因

文 | 陈 墨

艾滋病在老年人里的蔓延速度令人吃惊。

近日,杭州市疾控中心发布了老年人艾滋病病例相关信息,称“杭州50%的老年病例是近三年报告的”。2017年1月~10月,浙江省60岁以上老人新报告病例数630例,较上年同期上升31.5%。在全国范围内,上升趋势也非常明显,60岁以上男性人群感染病例报告数2017年达到19815例,而这一数据在2012年为8391例。

联合国艾滋病规划署(UNIAIDS)的统计数据表明,2014年全球艾滋病患者约为3530万,其中近420万是老年患者。中国疾控中心发布的数据显示,2016年,我国的老年男性艾滋病患者1.3 万例,是2010 年的3.6 倍。2017年初,老年人首次被国家列为艾滋病防控的重点人群。

(1990~2016 年全球老年HIV 感染者数量变化 图表来源:UNIAIDS)

很多人认为艾滋病是“年轻人得的病”,甚至是“外国人得的病”,加上传统观念中老年人的形象通常是保守陈旧、含饴弄孙、理性和蔼的,所以,这种逐年成倍增长的高感染率一定程度上刷新了我们的认知。

老年人本来是远离艾滋病的“安全人群”,而现实中却成了艾滋病感染的“重点人群”。这是为什么呢?

一是,老年人性需求依旧旺盛。和年轻人输血、吸毒、高危性行为多种传播途径不一样的是,老年人的患病途径异常单一——性行为传播。2005~2012 年间,我国老年艾滋病患者中,性行为传播在感染途径中的占比逐年增加,到2012 年,接近90%。

性行为,大多数人心里都是默认,在老年群体中不存在。因为各项关于老年个性的研究显示,老年人的躯体力量和精神能量日益减退,欲望和要求日趋减少,对环境的适应能力和反应性显著降低。老年人是一种从外向转向内向,从主动性转向被动性,退缩孤独的状态。

但其实不然。一份有关老年性生活的调查报告显示,95% 的老年人依然存在性冲动。男性至70岁同样存在正常的性需求。而且随着经济的不断发展,老年人身体也更加健康,老年人尤其是老年男性的性活跃年龄会持续更久。性学家潘绥铭在谈到老年性需求时说,根据调研数据,老年人跟自己年轻的时候比性生活数量下降了,但同样是老年人,跟十年前比,性生活数量上升了。

我们应该正确地认识到,老年人也有正常的生理需求。正是这种不能被忽视的生理需求,使得老年人与艾滋病的距离远比你想象的要近得多。

(图片来源:网络)

二是,老年人的性生活绝大部分是不安全。大多数的老年人都会不好意思向老伴开口,或者本身已经缺少性伴侣,或者配偶丧失性功能。性需要得不到满足,他们最后只能通过“找小姐”“约炮”等途径来发泄。

老人通过跳广场舞寻找性伴侣。社区的广场、公园的相亲角,“至少有七成人对这个有要求”。广场舞甚至被称为“老年人的陌陌”。

还有一部分老年人,由于自身与环境带来的限制,选择既方便又低廉的街头暗娼来释放。我国老年男性艾滋病患者中近八成承认嫖娼史。感染上艾滋病的多为低档次暗娼,并且近90% 的老年人嫖娼过程中几乎从未使用过安全套。

而这些方式通常是不安全的,从而使男性中老年人感染艾滋病的概率增加,该类人群从艾滋病的一般人群逐渐转变成高危人群。嫖娼且不使用安全套是男性中老年人感染HIV最主要的因素,而婚内性感染则是女性中老年人感染HIV的主要原因。

三是,老年人对艾滋病以及艾滋病预防的认知严重不足。

一方面,许多老年人认为,自己已经失去了使女性受孕的能力或失去了怀孕的能力,无需避孕。因此,无保护措施的性行为在老年群体的发生比率极高。老年男性发生性行为时,安全套的使用率都很低,且远低于男男性行为者与性病门诊就诊者。

另一方面,老年群体对艾滋病疾病安全认知不足。2016年江苏省徐州检验检疫局的一项研究表明,老年群体对艾滋病的知晓率仅为22.0%,他们对一般的日常生活接触是否会传播艾滋病、如何防治艾滋病等认识都比较模糊。当然,就更谈不上主动去做HIV咨询和筛查。

甚至在得知患上艾滋病以后,大部分老年人害怕“丢面子”,并未去正规医院进行治疗。医疗机构筛查是发现老年人感染HIV最重要、最单一的途径,大量没有入院经历的老年HIV感染者潜伏在人群未被发现。

其实,艾滋病对老人的摧毁能力比其他群体更强。人越老,从感染艾滋病毒到发展为艾滋病的速度更快。浙江省乐清市一项调查显示,老年人从确诊HIV 转为AIDS 和死亡的间隔时间较短,而且确诊HIV 后当年即为AIDS 和死亡占到了一半以上。老年人基础疾病多,一旦HIV 在该人群中蔓延,极容易在短时间内出现大量的发病和死亡。

(电影《最爱》剧照)

必须要警惕艾滋病在老年群体里的蔓延了。

近年来,一直向社会宣传艾滋病的相关知识,但重点对象依旧是吸毒人群、同性恋人群、娱乐场所或者发廊的小姐等群体。对老年群体重视度不够,这使得他们获取相关知识较少。

此外,中老年人由于年龄等各方面因素,导致他们获取艾滋病知识的来源主要依靠相关的机构或大众媒体。因此,对老年群体进行艾滋病相关知识宣传时,应采用更通俗易懂的方式。

当然,最关键的是引导老年群体的“安全性行为”。才能从根源上防止艾滋病的传播。而对于已感染的老年群体,应提供更多的诸如免费提供药物、将患者及老年亲属提供经济救助、提供心理支持和消除社会排斥等救助措施。返回搜狐,查看更多

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