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如果仅仅是“发汗平喘”,您还真小看了麻黄!

原标题:如果仅仅是“发汗平喘”,您还真小看了麻黄!

麻黄首载于《神农本草经》:“主中风,伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。”本品味辛、微苦,性温。归肺、膀胱经,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。

一般应用于恶寒发热、无汗、脉浮紧的风寒表实证。

其实,麻黄在男科、妇科临床中也有广泛应用:

1.阳痿

麻黄其性微温,味辛微苦,质轻浮,气味俱淡,专走气分,使全身气机畅通,具有通阳开窍、兴阳起痿之功。

对于肾气亏虚、肝气郁结而致阳事不健者,常在补肾益精、疏肝解郁的基础上加麻黄、蜂房。

肝经湿热下注致宗筋痿而不举者,亦在清泻肝胆湿热的基础上加入麻黄。

王师也曾用麻黄附子细辛汤合四逆散加减治疗阳痿,利用麻黄的宣发之力将附子、细辛温散之效发挥到最大限度,配合四逆散疏肝解郁,调和肝脾。

2.不射精症

不射精症在男性性功能障碍中并不少见,是导致男性不育的常见病因之一。不射精症的发生是由于性中枢兴奋性受到抑制,或局部刺激不足,达不到射精阈值所致。王师认为不射精症总因肾精亏虚,湿、痰、瘀等导致精窍郁闭发病。故在治疗时注重加入开精窍的药物,临床常用麻黄。

《日华子本草》称麻黄能“通九窍,调血脉”。

《神农本草经》记载麻黄能“破癥坚积聚”

清·徐大椿《神农本草经百种录》说麻黄“能深入积痰凝血中,凡药力不到之处,此能无微不利也。

3.遗尿症

王师常用麻黄来治疗小儿遗尿症,认为小儿遗尿症的基本病机为州都气化不利,膀胱约束无力。

麻黄入肺与膀胱经,其性辛温,能通阳化气,固摄膀胱,且能宣降肺气,通条水道。使膀胱气化得复,开合有度,遗尿自止。

4.阴囊湿疹

麻黄外走肌肤体表,宣郁透邪,与相应药物配伍,可收祛风止痒之效而治疗各种皮肤病。现代药理研究也证明其有抗过敏、消炎等作用。

5.慢性前列腺炎

临床上每逢阳虚寒凝、气化不利型前列腺炎,症见畏寒肢冷,尿频,小腹疼痛,喜温喜按者,王师常采用麻黄配合黄芪、桂枝、乌药、细辛等温阳益气药来散寒以助气化,往往可有效控制慢性前列腺炎疼痛症状。

6.带下病

对于妇女带下量多色白,证属阳郁寒凝,水湿不化者,王师常用麻黄来荡涤寒凝之邪。兼见脾虚症候者,临床应用常选取完带汤加麻黄、莲须等散寒除湿。

但麻黄使用需要足够的临床经验,笔者还是主张慎用。

文/陈如兵 图片/源于网络

作 者:陈如兵

以上图文为研究生随诊笔记原创

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