甲状腺针吸细胞学活检(FNA)患者须知--中南大学湘雅三医院超声科

原标题:甲状腺针吸细胞学活检(FNA)患者须知--中南大学湘雅三医院超声科

中南大学湘雅三医院超声科位于医技楼(图右波浪桥后方)

“诊治千万条,安全第一条,准备不充分,医患两行泪”

在开始甲状腺微创诊疗之前,请您务必了解并遵守以下事项,谢谢您的配合!

甲状腺针吸细胞学检查(FNA)

  • 是利用特制细针对甲状腺可疑恶性病灶进行穿刺抽吸获取组织以进行细胞学检查的一种微创伤操作。
  • 优点:操作简便快捷、安全、可靠度较高。
  • 缺点:组织量较少,不能反映病变类型的全貌。

1. 术前准备:

凝血系列血常规检查结果正常(有效期2周,无须空腹)。

△ 无服用阿司匹林等抗凝血药物,不在月经期

△ 血压、体温等生命体征平稳,无心脑血管疾病或已得到有效控制且病情稳定。

△ 当日须吃好早餐,须穿着低领口宽松内衣。

△ 由家人陪同于8:30介入室递交申请单并签署知情同意书。

2. 术中谨记:

□ 术区消毒后患者自己不能触碰,铺盖无菌巾不会影响您的呼吸。

□ 术中避免咳嗽、吞咽口水及扭动脖子等动作。

□ 如有不适情况可讲话告知医生,切忌自行乱动,以免发生意外损伤。

3. 术后注意:

  • 穿刺处贴好敷料后自行按压30分钟;术后24小时内少讲话、颈部避免剧烈活动
  • 术后1小时后可饮水(常温)。
  • 术后禁食4小时,之后可进食常温清淡流质饮食(粥或米糊等)
  • 切记:术后3-5天内不要吃辛辣刺激过于油腻的食物!

# 送病理及留观

1) 送标本:家属带齐 标本+病理申请单+诊疗卡+病检费,送至外科楼三层病理科

2) 术后留观:家属到门急诊楼1层大厅挂急诊外科号,携超声报告陪护患者到门急诊楼二层留观室,遵医嘱消炎止血等治疗,家属须全程陪同留观6小时

3) 颈部敷料须覆盖24小时,并保持其清洁干燥;24小时之后可自行揭掉敷料,伤口如无红肿则不影响洗澡。

4) 本穿刺操作为局部麻醉,术后颈部会有轻微疼痛感,时间长短因人而异,一般不超过3-5天。

!!留观时,如出现头晕、胸闷、颈部显著肿大伴呼吸困难,请立即告知急诊值班医护人员紧急处理!!

篇尾彩蛋~甲状腺针吸细胞学病理结果解读及建议。

目前存在4个不同国家的诊断系统,本文介绍由NCCN在美国Bethesda召开碰头会后编写的甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology,TBSRTC)

I 类:无法诊断。

该类结果常见于最大径<5mm的结节,囊性为主的混合回声结节或囊性结节。怎么理解呢,就是检方所掌握的证据数量、质量都不足,所以不能将嫌犯定罪。

II类:良性结节。

良民”证据充足。但该类结节需定期复查,若没有临床症状(如局部疼痛不适或压迫感等)可以不予以处理。

III类:意义不明确的细胞非典型病变。

能够明确诊断的细胞可见,但是数量少,不能支持诊断。该类结节有良性、也有恶性;建议密切观察甲状腺结节,也可以3个月后再行穿刺;或行治疗干预(手术/超声引导下微创热消融)。

IV类: 滤泡性肿瘤。

该类结节有良性、也有恶性,甲状腺细针检查本身的特性就是只能提取细胞,但无法提取组织(即不能明确细胞与周围组织是否有侵袭浸润的存在)。滤泡性肿瘤的良恶性必须要组织学诊断才能够进行区分。此类结果建议综合各项检查结果进行分析并咨询普外科或甲状腺外科医师。

V类:可疑恶性。

该类恶性是十之八九。须进行临床干预治疗:1.传统外科手术切切切,2.超声引导精确微创消消消。

VI类:恶性。

该类证据确凿、铁证如山。同V类一样,须进行临床干预(手术/超声引导下微创热消融)。

甲状腺疾病的治疗请您移驾本座的另一篇短文《甲状腺结节微创消融介绍及注意事项(V1.0)》

祝大家健康平安!返回搜狐,查看更多

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