
脑电图(Electroencephalography, EEG)是通过脑电图扫描仪将人体脑部自身产生的微弱生物电,在头皮处收集并放大记录得到的曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。一般脑电图最常用于诊断癫痫、睡眠障碍、昏迷、脑血管疾病等,通常脑电图测量的是来自大脑中神经元的离子电流产生的电压波动,不会对人身体产生任何损害。
癫痫为什么要检查脑电图?
在癫痫的诊疗领域,脑电图是癫痫诊断中最重要的检查项目之一,既可以通过脑电图特征确定患者的状况是否为癫痫发作,又能够判断癫痫发作类型、判断癫痫综合征,还有助于发现癫痫的诱发因素。
脑电图在癫痫治疗中的作用主要有:评估单次无诱因的癫痫发作后再次发作的风险性;评估最适用的癫痫药物;评估有无外科手术适应症,确定发作起源部位;寻找认知功能受损的原因;判断临床行为变化是否为非惊厥性持续状态;评估抗癫痫药撤药后复发的风险性等。
一般什么时候检查脑电图?
检查脑电图的状况一般包括:
1、初次就诊,为了判断是不是癫痫病。这时需要做脑电图已确诊是不是癫痫,什么类型的癫痫,并提供用药的线索。
2、服药一段时间,癫痫控制良好,准备停药,这时脑电图检查可以提供证据以判断停药之后复发的几率。
3、难治性癫痫准备手术之前,通过脑电图判断是不是可以手术,并定位癫痫病灶的位置。
脑电图检查的分类?
脑电图检查分为三大类:常规脑电图,动态脑电图,长程视频脑电图
1 常规脑电图
由于癫痫样放电随机性很大,常规脑电图一般记录时间为20-40分钟左右,常常难以捕捉到癫痫样放电,所以目前使用率呈逐年下降趋势。
2 动态脑电图
称便携式脑电图监测,通常可连续记录24小时左右,因此又称24小时脑电图监测。由于没有录像设备,所以主要适用于发作频率相对稀少、短程脑电图记录不易捕捉到发作者;或癫痫发作已经控制,准备减停抗癫痫药物前或完全减停药物后复查脑电图(监测时间长且不需要剥夺睡眠)。
3 长程视频脑电图
在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄患者的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握,从数小时至数天不等,在此时间段内绝大多数患者能记录到一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期。由于记录脑电活动的同时还收集到当时患者的状态,排除了相关干扰因素,比动态脑电图更加准确可靠,可作为癫痫手术之前的定位检查,是头皮电极中最精准的,相对费用也较高。
脑电图检查前的注意事项
1、检查前24-48小时内,不要服用含有咖啡因、苯丙胺、麻黄素等的药物或兴奋性饮料,不需要停用正在服用的抗癫痫药物(除非有特殊医嘱),说明药名、剂量和用法,以便医生读图时参考。
2、头发洗净,不要擦护发素、发胶等护法定型产品,面部不要擦涂化妆品以免影响检查,男性患者最好剃头发。
3、宜饭后检测,检查宜在进食后1-2小时进行,最晚3小时内进行,以防低血糖影响检测结果,如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。
4、如有颅内压增高而需要帮助定位者,应在检查1小时左右用脱水剂降低颅压,如静脉快速滴注或推注甘露醇。
5、对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠脑电图检查。
6、患者在检查时应遵嘱做闭目、睁眼或做深呼吸等动作,勿穿尼龙衣,避免静电干扰,避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动,有汗应拭去,以避免误差影响结果。
7、检查时要保持自然,消除恐惧心理,全身肌肉放松以免肌电受干扰。
8、在进行脑电图的诊断时,还要配合多种激发方法,如:闪光刺激、药物、惊吓、睡眠以及一些特殊电极等。返回搜狐,查看更多