伤口冲洗（wound irrigation）即用生理盐水、含有消毒剂或抗生素的盐水在手术结束、切口闭合前对切口进行冲洗。理论上来说，伤口冲洗可以降低SSI，因此广泛应用于多种手术，尤其是污染切口手术。WHO手术部位感染（SSI）预防指南于2016 年正式出版，该指南包含的29项具体建议中在术中的建议就指出用聚维酮碘溶液冲洗切口。（考虑在关闭切口前，使用水溶性的聚维酮碘溶液冲洗，特别是在清洁切口（I 类）和清洁 - 污染切口（II 类）中。）
通常认为，可以通过冲洗的办法去除手术中的切口边缘出现的微生物或由于环境因素导致切口污染的微生物。同样，手术中也常进行腔内灌洗（intracavity lavage）。Whiteside及其同事进行的调查发现97%的普通外科医生对腹膜炎的患者进行腹腔冲洗，最常用的冲洗液为生理盐水，最常用的消毒剂为聚维酮碘。此外，另一项研究还发现，处理开放性骨折时，87%骨科医生使用生理盐水，6%使用聚维酮碘，2%使用氯己定对伤口进行冲洗，大多数医生认为聚维酮碘冲洗的效果优于生理盐水冲洗。
最近的3项随机对照临床试验表明，聚维酮碘冲洗组较非聚维酮碘组SSI发生率为低（2.1%和5.5%）。Chang等的随机临床试验发现，脊椎融合术中0.35%聚维酮碘伤口冲洗组术后SSI发生率明显低于生理盐水冲洗组（P＜0.05），两组患者在脊椎融合，以及伤口愈合方面没有差异。Cheng等对脊柱手术患者在闭合切口前用0.35%的聚维酮碘冲洗伤口，术后平均随访期为15.5个月。聚维酮碘组无感染发生，对照组发生1例表浅切口SSI（0.5%）、6例深部切口SSI（2.9%），两组间深部切口SSI率（P=0.0146）和总体切口SSI率有显著差异（P=0.0072）。
Kokavec等观察了对于大脑性麻痹、髋关节发育不良、骨骼骨软骨病、股骨头骺脱离等小儿患者进行股骨近端、髋部以及骨盆区域手术时用0.35%聚维酮碘冲洗对术后感染发生的影响，术后平均随访期为7.8个月（2~14个月），结果发现聚维酮碘组无感染发生，对照组发生2例表浅切口SSI。
Fournel等于2010年发表的meta分析纳入了24项随机对照临床试验，共5004名受试者（聚维酮碘组2465人，非聚维酮碘组2539人）。聚维酮碘组为用聚维酮碘进行伤口冲洗或喷雾，而对照组（非聚维酮碘组）为生理盐水冲洗或没有进行冲洗。这24项研究中，20项发表于1990年前，2000年后发表的仅有4项。Meta分析结果表明聚维酮碘组的总体SSI发生率为8.0%，而非聚维酮碘组为13.4%，提示术中聚维酮碘冲洗可显著降低SSI发生（RR=0.58,95%CI：0.40~0.83，P=0.003）。对于冲洗方法进行分层后的分析表明，聚维酮碘冲洗SSI发生率显著低于盐水冲洗（3.5%和10.5%，P=0.007），聚维酮碘喷雾与对照组相比也使SSI发生率明显减低（13.5%和17.0%，P=0.110）。无论是普通外科手术、腹部手术，还是神经外科手术聚维酮碘冲洗均降低了SSI的发生。返回搜狐，查看更多