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【DPP-4抑制剂观念调查-联合治疗】田勇:关注老年患者特点,警惕药物相互作用风险

原标题:【DPP-4抑制剂观念调查-联合治疗】田勇:关注老年患者特点,警惕药物相互作用风险

DPP-4抑制剂观念调查

访谈嘉宾

田勇 副主任医师

北京怀柔医院

访谈主题

药物间相互作用

采访视频

专家观点

1

老年糖尿病患者常合并多种疾病,如高血压或血脂异常、高脂血症等,因此多重用药情况不可避免且非常普遍。国外一项研究数据显示,超过65岁需要5种以上药物治疗的老年男性患者比例高达59%,女性高达57%[1]

2

多药联合治疗可能增加药物相互作用风险,有些会导致严重的后果。不良的药物相互作用 (ADI是因为药物合用导致药物疗效和/或不良反应发生变化。其本质是因为药物代谢的抑制(使药物相对过量,导致不良反应或疗效显著增强)或药物代谢的诱导(使剂量相对不足,导致疗效显著降低)造成的。

3

老年糖尿病患者肝、肾功能减退,此外体脂的变化也可改变药物分布、代谢和排泄,相较年轻人更易发生药物相互作用,影响治疗的疗效和安全性。

如果降糖药物作用增强,可能导致患者出现低血糖,增加诱发急性心脑血管事件的风险;如果降糖药物疗效减弱,则会影响血糖控制效果,并加重患者经济负担。因此,应尽量减少药物间的相互作用的发生。

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为了避免药物间相互作用的发生,在选择药物时应选择药物相互作用风险低的药物。DPP-4抑制剂是一类新型降糖药物,具有葡萄糖依赖性降糖的特点,降糖疗效好,低血糖风险低,胃肠道等不良反应少,因而被IDF、中国老年学会推荐为老年患者降糖用药的一线选择之一。其中,阿格列汀几乎不经过CYP450代谢,也不是P糖蛋白底物[2],与降压药、降脂药等多种药物之间发生药物相互作用风险极低,联合用药更安全[3]

参考文献:

1. Diab Vasc Dis Res 2017,14(1):24-32.

2. 阿格列汀产品说明书.

3. 中国老年2 型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版).

4M编号:SACN.DPP.19.05.5024 本材料有效期至2020年9月返回搜狐,查看更多

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