算算更有准儿--诊断试验样本量占卜

原标题:算算更有准儿--诊断试验样本量占卜

想治病先看病,要看病先检查!

什么验血验尿验便便,什么胸片彩超磁共振等等……各类检查检验的新技术、新诊断方法层出不穷。

可是话说回来,一种新的诊断方法是否有临床意义,那就必须与标准诊断方法(即金标准)进行比较,这就是我们常说的诊断试验,诊断试验最重要的两个指标是灵敏度和特异度,灵敏度SN=a/(a+c),特异度SP=d/(b+d),如下图所示:

做学问时,老板(导师)告诉你尽量多收病例这样结果更可靠更有说服力~~这句话没毛病,说的对对的!

可是真的细扣起来,诊断试验样本量估算的问题你真的门儿清赛?

背后凉凉的么?来来来,我们细细回顾温习一下,免得发文章编辑大人或者向各位大佬答辩时惊慌失措。

样本量就是你收的病例数,一般可通过某些参数利用相应的公式计算得出滴呦,而诊断试验的重要参数就是灵敏度和特异度,下面我们来瞧瞧如何根据灵敏度、特异度进行样本量的估算。克里克里~巴巴变~~公式来了!计算吧,so easy~

等等~发现新敌情,公式中我们除了先要从该领域文献查得灵敏度、特异度外,还有只拦路虎:PrevalenceαL。毛主席教导我们:帝国主义都是纸老虎!莫慌张,亮剑个个击破。

第一个:Prevalence(患病率)

患病率(prevalence)也称现患率,流行率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。按观察时间的不同分为:期间患病率和时点患病率。

时点患病率较常用,通常患病率时点在理论上是无长度的,一般不超过一个月;而期间患病率所指的是特定的一段时间,通常多超过一个月。

▲时点患病率= 某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/该时点人口数(被观察人数)。

▲期间患病率= 某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数(被观察人数)。

第二一个: Z1-α/2

他是正态分布中累积概率等于α/2时Z的值,α(第Ⅰ类错误,即弃真),查表即可知:

▲当取0.05时,Z1-α/2=1.96;◆ 当α取0.01时,Z1-α/2=2.58。

第三一个: L(容许误差)

是容许的灵敏度或特异度95%区间的宽度,是研究者人为指定,一般定在0.03-0.1。该值越小当然越好,但是容许误差越小你付出的代价就越大。

灵敏度、特异度、患病率的信息怎么找,如果咱的研究是前无古人蝎子拉屎独一份的话,奏只能通过小样本预实验去大胆估计了。不过,多数情况咱可以查询文献获取信息。

当我们采用灵敏度估算样本量时,依据公式得出N1,N2。最后选哪个哩?根据“就高不就低”的原则,所以选大不选小。总样本量当然就是大数的翻倍喽。返回搜狐,查看更多

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