乳腺癌"现形法"~侬晓得不?

原标题:乳腺癌"现形法"~侬晓得不?

乳腺影像学检查方法: 包括钼靶X线(注意发音,mu四声 ba三声,不叫木马/摄靶~~)、超声、CT和MRI等。

钼靶X线

已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法.

优点:检测微小钙化敏感性高,有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。

缺点:钼靶X线对致密型乳腺腺体中病灶显像差,乳腺癌的漏诊率偏高,且本身具有放射性损伤,故年轻女性不宜选钼靶X线。检查过程据说着实疼痛,犹如大刑伺候;(

乳腺MRI检查

成分成像。土豪的首选,临床的次选检查。

优点:MRI大小乳房通吃,不受乳腺致密度的影响,其在早期诊断乳腺癌方面有着更高诊断效能;在乳腺癌保乳手术治疗前后评估必备检查。

缺点:MRI 检查费用昂贵,检查时间也较长,且需要静脉注射造影剂。空间定位能力稍逊。

乳腺CT检查

临床不常用。

优点:CT密度分辨率较高,可测定不同组织的CT值,其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线

缺点:对微小钙化灶的显示不如钼靶X线。

PET/CT

全身功能代谢成像,贵族的首选,临床手中的王牌。

优点:能提供癌灶远处转移的信息,主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别,了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。

乳腺超声

乳腺肿物临床首选检查及筛查方法

优点:操作简便易行,无放射性损害,受检者无痛苦,可以反复进行,无论腺体是否致密,适用于任何年龄和女性任何生理时期(妊娠期和哺乳期)。超声检查无盲区,对钼靶X线检查受限的部位,例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等,超声都可以显示。此外,超声检查能准确判断肿块的物理性质(囊性、实性或囊实混合性),并根据声像图表现,结合血流、弹性应变、微血管灌注特征,进一步推断肿块的良恶性。对不能确定性质的病灶,超声引导下穿刺活检是临床首选的操作。超声检查体位与手术体位相同,超声术前定位可信度高。

缺点:超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线敏感;对于胸骨旁淋巴结转移,由于胸骨和肋骨的遮挡,超声难以显示。

此外,超声检查者的技能及主观经验对乳腺疾病诊断准确性的影响较大。

乳腺超声指症如下:

1.可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。

2.引导乳腺病灶的介入操作。

3.对乳腺植体的评价。

4.年轻(小于30岁)、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。

5.术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查,包括制订术后放射治疗计划。

乳腺超声检查须知:

(1)病人准备:检查前一般无需特殊准备。如果怀疑乳腺增生症,最好在月经干净1周后进行检查。检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检,以免造影剂和出血的干扰而影响诊断。

(2)体位:通常采用仰卧位,受检者仰卧于检查床上,两臂外展抱头,充分暴露乳房和腋窝。检查乳房外侧区域时,特别是乳房肥大或松弛者,可辅以侧卧位。

(3)仪器:检查乳房、腋窝、锁骨上窝和胸壁时,选用高频率宽频带的线阵电子探头。

(4)检查方法:乳腺超声检查目前多采用直接法。检查时在乳房皮肤表面涂以耦合剂,探头直接放在皮肤表面进行检查,用力宜轻柔。扫查顺序,可从乳头向乳房边缘轮辐放射状顺时针方向滑动扫查,或是矩形扫查方式(探头自上而下,自左而右完在乳腺表面的矩形范围内移动)扫查全部乳腺。发现病灶时需要多切面交叉全方位观察。

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