我国高致死性前列腺癌基因图谱绘出,前列腺癌治疗你该了解这些

原标题:我国高致死性前列腺癌基因图谱绘出,前列腺癌治疗你该了解这些

近日,国际泌尿学领域顶级期刊《欧洲泌尿外科学》刊登了一项关于“高致死性前列腺癌”的研究成果,首次揭示中国前列腺癌患者DNA修复相关基因胚系变异特征。

该论文共同通讯作者为复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授和朱耀教授,韦煜医生和吴俊龙医生为共同第一作者。

随着生活方式西方化、人口老龄化程度加剧,我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,严重影响我国中老年男性健康。

最新数据显示,2015年,我国前列腺癌发病率达到10.23/10万,在男性恶性肿瘤发病率排名中位列第6位;死亡率达到15.56/10万,在男性恶性肿瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。

如何降低前列腺癌死亡率对患者来说尤为重要。

叶定伟表示,与其他恶性实体肿瘤相比,前列腺癌具有巨大的个体差异。尽管大多数前列腺癌相对“温和”,但也有一部分比较“凶猛”。

既往研究表明,携带胚系DNA修复基因致病突变的前列腺癌,恶性程度高,且对现行治疗方法反应不佳,属于高致死性前列腺癌。

然而,我国在这一领域的相关研究相对滞后,例如有关前列腺癌患者基因变异特征,特别是对最受关注的DNA修复相关基因胚系变异比例,以及我国患者与西方患者差异的研究长期处于空白状态。

为突破这一瓶颈,叶定伟率领团队历时4年,在5000多例临床大样本基础上,针对近期316例前列腺癌进行深度测序,绘制出中国高致死性前列腺癌基因图谱,即中国前列腺癌患者胚系DNA修复基因突变谱。

研究发现,中国转移性前列腺癌患者中,胚系DNA修复基因突变率为12%;早期局限性前列腺癌患者中,胚系DNA修复基因突变率为8.1%。

该研究还证实,虽然中西方前列腺癌发病率差异较大,但中国患者中胚系DNA修复基因突变的高致死性前列腺癌比例则与欧美人群相仿。

叶定伟指出,胚系DNA修复基因突变是可遗传的突变,可导致发生前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的风险增加。

因此,该研究结果对中国前列腺癌的精准防治策略、建立家庭的预防策略、早诊早治具有重要意义。

值得注意的是,我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移。

目前,去势治疗是临床上转移性前列腺癌的标准治疗方式,其目标是抑制睾酮。睾酮对于前列腺癌的发生、发展起到关键作用。具体治疗手段包括手术去势(双侧睾丸切除术)和药物去势,常用药物为促性腺激素释放激素 (GnRH)激动剂或拮抗剂。

然而,患者初次使用GnRH激动剂治疗时,可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高,进而引起睾酮水平升高。GnRH拮抗剂则避免了这类风险出现,这类药物开始即迅速并直接地阻断雄激素的释放。

有研究显示,一种名为“地加瑞克”的GnRH拮抗剂较GnRH激动剂,能显著降低前列腺癌患者血清碱性磷酸酶(S-ALP)水平及骨骼肌肉相关事件发生率,对骨转移患者更具保护作用。

一项在中国前列腺癌患者中进行的临床研究显示,一种名为“地加瑞克”(费蒙格)的GnRH拮抗剂能将睾酮极快地降低至去势水平,并能显著提高患者PSA无进展生存期,且总体安全性良好。

临床研究表明,费蒙格起始剂量给药后可立即抑制睾酮(T)水平,用药3天后可使96%的患者的血清睾酮达到去势水平(T≤0.5ng/ml),用药一个月后100%的患者达到去势水平。费蒙格以维持剂量长期治疗达到一年后,97%的患者可达到睾酮水平的持续抑制(T≤0.5ng/ml)。

目前,地加瑞克已正式在我国上市,用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者,为我国前列腺癌患者提供了迎战前列腺癌的新武器。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐