前方高能!医生哥可以这样一键生成智能病历?

原标题:前方高能!医生哥可以这样一键生成智能病历?

临床医生哥

你是否因为写病历而天天加班?

你是否每天都绕不开写病历那些事~

门诊病历、入院、出院、病程……

你是否为了写好病历在系统中

到处找资料而头晕目眩?

据不完全统计统计,医生职业生涯中大约35%~40%的时间用在病历书写及相关文案工作上!电子病历格式比较繁琐,医生直接使用键盘填写也会占用较长时间。除去耗时长外,还有书写不规范,病历缺漏,病历难以复用,多次反复的录入过程中,导致难以想象地浪费人力、物力。

小can说事儿

医生哥是否还做过这样滴美梦——

有人可以自动帮你把资料都整理好

写着小抄给你看?

梦想还是要有的

万一实现了呢?

智慧中肿360!

“中肿智能病历生成”隆重登陆啦~

咳咳咳~

从2019年8月6日开始

“中肿智能病历生成”

功能在一体化系统上线了~

前方高能,智慧病历长啥样?

中山大学附属肿瘤防治中心日前上线的智能生成病历功能,致力释放医生双手,让医生从繁忙的书写工作中释放出来。目前上线功能已经嵌入医生工作站中,一键把患者沿着治疗线做过的所有抗肿瘤治疗(化疗、手术、放疗等)、重要检查日期及结论、异常的检验结果等按照患者诊疗事件进行排布。

换句话智能病历便是自动以文字形式生成患者治疗时间线重点信息!

细数智能病历功能,小can话你知

01

自动显示确诊日期~做过的所有治疗方式、日期一目了然~

“患者于2017年9月8日确诊为右下肺淋巴上皮瘤样癌(PT3N2M0 IIIB期)。

于2017-09-14 08:00:00行右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。

于2017年11月6日、2017年11月28日、2017年12月18日、2018年1月8日分别予卡铂+紫杉醇方案辅助化疗共4程。

于2018年10月17日予重组人血管内皮抑制素方案1程。

于2018年10月22日予多西他赛+顺铂方案辅助化疗1程。

于2018年11月7日予重组人血管内皮抑制素方案1程。

于2018年11月12日予多西他赛+顺铂方案辅助化疗1程。”

02

重要检查日期、结论唰一声就整齐地摆在你面前~

检查信息:2018年11月6日 ECG,结论:窦性心动过速。

2019年7月5日 上腹部CT平扫+增强,胸部CT平扫+增强,结论:“肺淋巴结上皮瘤样癌、右下肺切除术后、放化疗后”,对照2019-01-26片:右肺下叶术后缺失,术区高密度金属影及少许条索,牵拉邻近胸膜,较前相仿。隆突下淋巴结,右肺门淋巴结,短径约6mm,轻度强化;主肺动脉窗淋巴结,短径约9mm,强化欠均,较前未见增大,建议随诊。右上肺叶纵隔旁散在小条片灶,考虑放射性炎症可能性大。

右肺上叶前段(se8,im133)及左肺下叶背段(se8,im172)磨玻璃密度结节,直径约3~4mm,边界欠清,考虑良性,大致同前。

左肺上叶下舌段少许条索纤维灶,与前相仿。右侧胸腔少量积液。肝S4、S8低密度灶,直径约3mm,考虑肝囊肿,同前。双肾小低密度灶,直径2-3mm,考虑肾囊肿,同前。右侧第6后肋呈术后改变。”

03

异常的检验信息一秒生成,再也不用一个符号一个符号地敲了~

检验异常信息:2019年7月23日:二氧化碳分压(pCO2):36.0mmHg(L),细胞外液剩余碱(BEecf):-1.1mmol/L(L),葡萄糖(GLU):5.5mmol/L(L)...”

大夫快围观,智慧病历咋生成?

作为中肿智造又一力作,医生哥赶紧围观一下这么牛掰的功能怎么使用吧~

只要打开一体化系统的门诊医生站或住院医生站病历模块:

如图所示,点击“插入—智能生成病历”,就可以生成如下界面的智能病历信息了~

原来写病历可以这么简单!原来的10分钟找资料、5分钟组织语言、5分钟输入的工作量,现在1分钟就可以完成~

节省了20倍的时间!感动到内牛满面~

我只想赶紧回家告诉妈妈,我终于有时间去拍拖了~

医生哥

小can

别走别走~我们话还没说完呢~

如果你想查看更具体的信息,可以打开“医渡云—全景视图”,进入“时间轴”,查看全景的关键诊疗、检验检查结果~

患者诊疗时间轴,按照时间重点诊疗信息清淅明了~是不是很感动?

小can约你下次再见

中肿智慧医院360,通过多年的数据积累、集成、数据清洗治理,标准化,利用深度学习的NPL自然语言处理技术,按照医生的诊疗思路重现患者诊疗的文字信息,中肿信息团队才打造出为大夫们在前线与病魔拼杀的又一神兵利器~

赶紧再许一个愿吧~万一以后又实现了呢~~下期再见~

文/信息科

编辑/陈鋆 审核/曹蔚玮 审核发布/黄金娟返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐