搜狐名医 | 人不适合吃「兽药」抗癌!北大肿瘤张晓东主任为您深度解析

原标题:搜狐名医 | 人不适合吃「兽药」抗癌!北大肿瘤张晓东主任为您深度解析

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】癌症晚期患者,求生之路希望渺茫。近日,一篇名为《兽药抗癌》的文章揭露了癌症末期患者群体孤注一掷的热望。

母亲被宣告生命最后期限后,儿子陈英准备了一瓶“狗药”。他期待能帮患癌的母亲延长生命,即便母亲觉得“荒唐”,陈英也会把药片碾压成粉,放进母亲包里,一天打好几个电话敦促“吃药”。他们觉得芬苯达唑能带来治愈希望,即便这只是一种兽用驱虫药,俗称“狗药”。

用“狗药”抗癌的勇气,来自美国一个名为Joe Tippens的老头儿。这个老头儿被奉为“狗药抗癌”的鼻祖,他曾在采访中自述,他罹患肺癌晚期治疗期间,在兽医的推荐下吃了两个月的芬苯达唑,肿瘤消失。

消息传到国内癌患圈,迅速炸开,很多患者一边化疗一边试吃。发展到现在,已经有人在网上做这门生意。某宝上搜索可见,不少商家打出“Joe套餐”等招牌售卖芬苯达唑,自称是按乔的配方搭配,但如此一来,原本20多元的一瓶的药,搭配后就要卖两百元左右。有店主甚至建了微信群,方便联系这些病友。

那么狗药抗癌到底靠谱吗?

Joe Tippens的故事真假难辨。报道Joe Tippens故事的《Daily Mail》只是英国的一家小报,大型的英国媒体如BBC或卫报都没有跟进报导。我们无法证明《Daily Mail》消息来源是否可靠。另外,Joe Tippens在吃狗用打虫药时,已经开始并持续接受了美国顶级医院——安德森癌症中心的一个新型抗癌药的临床试验,即便他真的被治愈了,现有阶段也无法断定到底是哪种药起了作用。

事实上,“狗药到”底有没有疗效,又是如何起效的,不光患者想知道,科学家也正在紧锣密鼓的研究中。

早在2017年,美国奥本大学兽医学的一项研究就显示,苯并咪唑对犬类的胶质瘤细胞有细胞毒性作用。

2018年,《自然》杂志上的一项研究把研究对象换成移植了人类肿瘤的小鼠。印度国家人类基因组研究中心的团队发现,芬苯达唑在微摩尔浓度下可以对人类癌细胞产生细胞毒性。口服给药能阻止人异种肿瘤移植物在小鼠模型中的生长。该试验表明芬苯达唑可能是一种新的微管干扰剂,具有抗肿瘤活性。

2019年6月,日本国家癌症中心研究所分子和细胞医学部Iwao Shimomura团队从分子机理水平论证:苯并咪唑衍生物对非小细胞肺癌中最常见的突变癌基因之一「Kras突变」可能有特异性的细胞毒性作用,但仍需要进一步的体内研究。

但迄今为止,所有的试验都在体外研究或动物研究中进行,还没有直接用芬苯达唑治疗癌症患者的临床试验。

“狗药”抗癌疗效完全不可预期

动物实验和人体的试验不一样,动物和人的身体结构也不一样。”搜狐健康就此采访了北京大学肿瘤医院VIP 2 科张晓东主任,她表达了一种忧虑。她指出,任何一种抗癌药物上市,必须经过动物实验、药代动力学研究、临床I-III期研究等多方面的试验来充分了解药物的安全性、有效剂量、疗效等等,不是老百姓想吃什么药就吃什么药,想吃多少就吃多少,这样太冒险了。

张晓东指出,目前指南建议,Joe所得的“小细胞肺癌”应以化疗为主、放射治疗为辅。“小细胞肺癌”经过正规的治疗后,抑制肿瘤的效果也很好。

正规治疗的疗效是明确的,而非正规治疗的疗效完全不可预期。

肿瘤疗效的个体差异性特别大,可能10个人中就1个有效,其他9个都没用。因此,即使Joe使用狗驱虫药物治疗肺癌后痊愈的消息是真的,也仅是个案,其他病患吃了不一定会有效。

事实上,肿瘤细胞毒药物获批用于临床治疗,需单药治疗疗效超过15-20%以上,否则是不会应用于临床治疗的。

“狗药”也是化疗药的一种,副作用不小

张晓东指出,目前研究表明,芬苯达唑主要是通过作用于微管而起效,抗癌原理跟目前应用的化疗药并没有太大差别。所以,其实“狗药”并没有特别的神奇之处,它只是还没有取得科学认证的“化疗药”中的一种。而且从说明书上看,芬苯达唑的副作用也不小,所以她不建议肿瘤患者这样莽撞地去应用。

生命医学发展的路径,是一城一池慢慢建起来的。癌症是基因病,在全身各个器官、系统都可能发生,不同的癌种之间有很大的异质性。因此,抗癌也只能单一靶点、单一癌种、单一人群去突破,不可能有一种“神药”横空出世,适合所有癌种,适合所有患者。

肿瘤末期患者更应该合理管理预期

张晓东表示,更重要的是,肿瘤患者和家属需要建立合理的生死观。

生死有命,但中国的人特别忌讳“死”字。在中国的文化中,没有死亡教育,只有“长生不老、益寿延年”,如果只是美好的愿望也就罢了,如果癌症患者和家属那么认真,就会很“受伤”。

作为肿瘤科医生,张晓东常常守护临终患者;作为患者家属,张晓东也守候过这个世界上最爱她、被胃癌夺走生命的父亲的临终阶段。

她的体会是,癌症患者,在能治疗的时候要积极配合医生,争取治疗机会和最好的结果。如果真走到了生命的末期,放化疗都失败,那么,临终前也不要疯狂的输液、试偏方等。

很多情况下,这样的尝试对患者仅有的、勉强可以维持自身代谢的肝肾功能会造成巨大的负担,可能会加速患者死亡,而对延长生命没有任何意义。

所以,癌症临终患者也应该以家属的陪伴、医生的临终关怀为主,不要盲目地尝试、鲁莽地应用各种“神招儿”。

1.Nature

Fenbendazole acts as a moderate microtubule destabilizing agent and causes cancer cell death by modulating multiple cellular pathways

https://www.nature.com/articles/s41598-018-30158-6

2.Veterinary and Comparative Oncology

In vitro anti-tubulin effects of mebendazole and fenbendazole on canine glioma cells.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28078780

3.Cancer Letters

Drug library screen reveals benzimidazole derivatives as selective cytotoxic agents for KRAS-mutant lung cancer

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304383519301442#!

4. 重案组37号

兽药抗癌:难辨疗效的求生路

http://www.sohu.com/a/332006486_114988

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