呼吸内科:“狙击”肺癌第一站

原标题:呼吸内科:“狙击”肺癌第一站

大连医科大学附属第二医院(以下简称大医二院)是大连医科大学肿瘤医院、大连肿瘤诊疗中心、国家卫生健康委临床重点专科,并与世界著名肿瘤医疗机构——德国奥尔登堡医院建成大连中德肿瘤中心。大医二院从改善患者的就医感受和全方位为肿瘤患者提供高质量医疗服务出发,凭借强大的肿瘤防治团队,齐全的肿瘤优势资源,施行肿瘤学科的大融合,更新治疗理念,开展全面治疗手段,形成了肿瘤治疗从健康宣教、筛查、早期诊断、疑难肿瘤诊疗、肿瘤康复等一体化、全程化、无缝隙的一体化诊疗模式,为滨城百姓筑就坚实的健康堤坝。

肺癌作为发病率和死亡率都高居其他肿瘤的疾病,一直是医疗界关注的焦点,与之相关的诊断技术和治疗技术也备受瞩目。在肺癌的诊治上,呼吸内科是“狙击”肺癌的第一站。

先进呼吸内镜实现肺癌的微创诊断

多年来,经支气管镜获得组织病理学诊断是确诊肺癌的主要方法之一。在大医二院呼吸内科,先进的无痛电子支气管镜技术和超声支气管镜穿刺技术已经成为十分成熟的技术,帮无数肺癌患者实现了精准诊断。

无痛支气管镜给“干咳”定了性

很多肺癌患者看病的第一站是呼吸内科,因为肺癌早期最常出现的症状有刺激性干咳(无痰或少量白黏痰)、血丝痰或痰中带血,早诊断早治疗,对患者预后特别有帮助。肺部的阴影如何判断良恶性?呼吸内科主任王镇山告诉记者,目前,取自病灶的组织病理学是肺癌诊断的“金标准”。但如何安全地取出病灶组织,十分关键。肺癌分为中央型和周围型,周围型肺癌可以通过CT引导下经皮肺活检确诊,中央型靠近大气道的病灶可以通过电子支气管镜直视下取活检送病理学检查。

呼吸内镜是呼吸科医生的“基本技能”,王镇山主任介绍,科室开展支气管镜以来,大大提高了肺癌的诊断,但提到常规支气管镜检查总让人觉得会很痛苦,很多患者因为恐惧而不愿意接受此项检查。呼吸内科与麻醉科一起近年来开展了无痛支气管镜检查,解决了检查过程中的不适感,让更多的患者从支气管镜的检查中获益。

气管外肿物超声支气管镜辨良恶

很多患者胸部CT检查时发现纵膈淋巴结肿大。到底是肺癌还是肺癌淋巴结转移,抑或是结节病?这都需要取活检做病理才能确诊。然而,支气管镜只能观察到气管腔内的病变,对待长在气管外侧的肿物就无能为力了。

王镇山主任介绍,以往这样的患者需采取纵膈镜或外科手术来取病理,但这两种方法造成的创伤相对较大。自从医院开展超声支气管镜技术以来,这个问题得到了解决。支气管镜前端的超声探头可以检测到气管外的病变,医生在超声引导下可以对气管和支气管周围病变进行穿刺活检。这种超声支气管镜引导下的经支气管穿刺针吸活检术,对于诊断大气道周围病变的性质以及判断肺癌肺门淋巴结是否有转移、确定肺癌分期并指导治疗是非常重要的。

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