在「胎停育」面前人人平等

原标题:在「胎停育」面前人人平等

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导言

本妖塔现在也是一位父亲了。

作为一名妇产科大夫,你们可能会认为,本君对妻子怀孕啊、生孩子啊神马的处之泰然,其实……怎么可能!殊不知本君从得知喜讯的那一刻起,就开始焦虑了,以至于丢失了一个演员的基本素养——完全没有表现出得知自己初为人父时的喜悦(心疼我的演员梦一秒),于是,妻子生气了。

其实,我当时正在脑子里把孕期、产时、产后各种情况都过一遍,并且基本把妇产科课本也背诵了一遍……算了,这都是废话,总之,我跪搓衣板了,然后就没有然后了……

所以,听六儿说要让我聊聊胎停育这个话题时,这小子,真坏,我当场就想冲上去把他的刘海变成中分!但是考虑到他是我老板……嗯,本君可是一枚心存理智的男纸~

相信你们当中不少人都遭遇过这个问题,有的是兴高采烈去医院照B超,结果被告知胎停育了,世界变成了灰色;有的是在经历了一段艰苦卓绝的保胎治疗后,突然就被告知胎停育了,世界瞬间沉没……当中滋味不用我多说,已经经历过的不要再去回忆,还没经历过的愿你永不经历!

既然接了这个任务,那就要迎难而上,尽管这是心中一片不可碰触的柔软之地,但我们也要勇敢面对。好了,开整!

什么是胎停育?

胎停育,其实规范来讲叫稽留流产,是指胚胎或胎儿已经死亡,滞留在宫腔内,未能及时自然排出。但为了少打字,洗清凑篇幅的嫌疑,下文只会出现胎停育。

为什么会胎停育?

首先,本君来解答你们最关心的问题——为什么会胎停育?

造成胎停育的原因有很多,而且有时候往往是多因素共同影响所致,因此,本君个人认为,偶尔的一次胎停育真的不需要太往心里去,也没必要追究到底。当然,在造成胎停育的原因里,也有一些是日常生活中可以尽力避免的,所以,请注意听讲!

1.遗传因素

据统计学分析,早孕期流产的胚胎50%以上都存在染色体的异常。

染色体的异常包括染色体数目和结构的异常。反复流产的夫妇,染色体异常往往占据了一个很重要的因素,他们的受精卵发生染色体异常的几率往往也比一般人群高10倍左右。

2.感染因素

  • 生殖道支原体或衣原体感染

在老一辈妇产科人眼里,生殖道支原体或衣原体的感染,可能会导致宫颈和宫腔的炎症反应,从而致使宫腔感染、绒毛感染,最终导致胚胎停止发育。

尤其是支原体,作为最常见的泌尿生殖系统的病原微生物,曾几何时被人们认为是导致羊膜腔内感染、胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的罪魁祸首。

但是,研究发现,母亲孕中期感染支原体与上述不良妊娠结局并无显著相关性。随着临床研究的不断深入,现在我们认为不需要对孕期检测出支原体的患者进行过多的干预和治疗。因此,mark本文,如果真的被检测出支原体,反复阅读本段缓解心中焦虑即可!

  • 孕早期流感病毒感染

孕早期受到流感病毒的感染也容易出现胚胎停止发育的不良结局。在早孕1~3个月的时期里,胚胎处于发育敏感时期,敏感而且脆弱,极易受到致畸因子的影响。

  • 人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒(HCMV)也是最常见的引起宫内感染的病毒,它会引发胎盘绒毛及蜕膜组织的凋亡,最终导致胎儿宫内发育受限,引起胎停育。

另外,弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒也是宫内感染常见病原体之一,无论原发或者继发感染,均可能导致胎儿宫内感染。

3.母体因素

  • 年龄

一般女性的最佳生育年龄在25~30岁,30岁以后伴随着年龄的增长,女性身体机能开始下降,出现胎停育等异常情况的几率也会相应地增加。尤其是大于35岁的女性,早期妊娠胚胎异常的几率也会相应地增加。

  • 环境、生活习惯

胎儿能否健康成长,母亲为胎儿提供的环境尤为重要。

母体的生活环境如果经常接触有害物质(被污染的空气、重金属、高温、噪音等),长期从事接触放射性物质的工作,或者平时生活习惯差(吸烟、被动吸烟、饮酒、过量饮用咖啡)等,都不利于胚胎发育,甚至会导致胎停育。

  • 血型

比如:母亲O型血,胎儿若是A型或者B型,胎儿的红细胞表面可能会附有ABO抗原,当红细胞经胎盘进入母体循环后,可能会引起免疫反应,产生抗体,影响胚胎发育导致胎停育。

妖塔提示

可能有的童鞋对血型这个因素略有疑惑,举个栗子:如果你是O型血妈妈,孩儿他爸是别的血型,那么你们就需要「计划」生育啦,尽量减少意外怀孕的次数,避免体内抗体滴度过高。

  • 内分泌

胚胎发育早期,黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合症等都能引起胎停育,从而引起早期流产。

  • 免疫

有时候母亲的免疫机能过度强大,可能会把受精卵误认为敌人,开启防御机制,从而导致胎停育和自然流产,例如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

  • 子宫

作为受精卵的温床,子宫的重要性毋庸置疑,如果同时患有子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等,都会影响宫内环境,导致流产。

  • 全身性疾病

高血压、糖尿病、心脏病、肾功能障碍、凝血异常、甲状腺宫内减退症或甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、重度贫血等全身性疾病也是导致胎停育或自然流产的不可忽视的重要因素。

4.父亲因素

很多男同志在孕期可能既不做饭也不打扫卫生,甚至不陪媳妇产检(如果你的老公就是这样的,不用犹豫,小棍棍操练起来,他要是不服,就说是本君说的,反正他也找不到我),只提供了一个精子。

然而,这个精子的质量好坏,却往往能起到决定性的作用。长期职业紧张、过度悲伤、情感压抑等都可能使男性生殖能力短暂降低,影响精子质量。

如何尽量避免和正确应对胎停育?

那么,如果,非常不幸,真的胎停了,我们应该怎么办呢?

重中之重!如果真的胎停了,不要妄想会发生奇迹,所以不要拜佛和祷告,这都不好使!务必尽早就医

因为,如果胎停的胚胎组织在体内留存时间过长会产生一些坏死物质,破坏母体的凝血功能,母体凝血功能障碍会导致弥散性的血管内凝血(DIC),从而严重危及母亲的生命安全。所以,尽早就诊取出胎停组织才是最正确的选择

接下来是本君一如既往的敲黑板划重点时间!

1.孕前检查

相信你们看了导致胎停育的因素以后,会发现有很多母体相关因素,比如全身性疾病、感染、激素水平(泌乳素、甲状腺激素)、血型、子宫有没有占位性的病变(子宫肌瘤、子宫内膜息肉)以及生殖道畸形等等,这些都是可以通过孕前检查提前发现并进行治疗的因素。

所以,本君认为,正规的孕前检查很必要——提前发现问题,解决问题,规范治疗,规避风险!

2.年龄、环境

年龄的问题不想啰嗦太多,如果想要孩子,那就适龄结婚、怀孕、生子。如果一心想成为女强人,超过最佳育龄终于奋斗到一定高度,开始考虑要孩子了,那么请翻至上一条,再次仔细阅读或打印背诵。

至于环境,新装修的房子、受污染的环境尽量避免,还有那个在媳妇儿孕期既不做饭也不打扫卫生,甚至不陪媳妇儿产检的老公,最起码,戒烟吧!

3.遗传、免疫

其实遗传和免疫因素并不多见,如果反复流产、胎停或者久试不孕,才需要考虑这两个方面的因素。本君建议去生殖专业技术比较强的正规医院就诊、治疗、指导生育。

4.正确应对胎停育

遭遇胎停育时,每个准妈妈都会面临着妊娠失败带来的压力。不仅仅是为人母的美好愿望突然破灭,有的女性会对自己产生较为严重的心理谴责,还有可能要面临来自公婆,甚至丈夫的责备……

处于这样的境地之中,更加容易产生抑郁、焦虑、悲观、失望的心理,同时,也更加迫切地希望通过再次妊娠成功来解决当前的问题。

其实,做科普这段时间以来,本君越发认为,科普不光是在普及知识——如果只是讲讲知识,那我推荐你们去买课本就好了,我们更需要科普的,是健康的生活理念。

在临床工作中,我遇到过太多的胎停育患者,但因为工作性质,没有太多的时间去开导和纾解她们的心理压力。其实在本君看来,胎停育就是一个大自然优胜劣汰的过程,之所以会流产或胎停,肯定是有原因的,仅仅因为一次胎停就责备自己,真的毫无必要!

而仅仅因为一次胎停就责备你的公婆或丈夫,那还是好好考虑考虑吧(考虑啥我就不说了)。

所以,当你遭遇胎停的时候,需要做的就是积极就医,坚强面对!

处理完胎停育之后,来2~3次正常月经就可以再次试孕了,但是,本君要再次强调:在再次怀孕之前一定要提早检查,正规产检才行哦!

坦率地讲,「胎停育」这个事儿虽然不是大事儿,但是一聊起来就特别丧。

不过已经说得够多了,所以咱们聊点儿别的,比如,如何从困境中解放自己?

有这样一个理论,恰巧是「马后炮」的反面,叫做「事前分析法」。它的基本含义就是,在事情发生前,先把事情的发展和结果都想清楚,这样可以帮助自己去面对有可能遇到的未来,进而避免在面对困境或者逆境时做出错误的选择,而且,实话告诉你,几乎所有人在那会儿都会选错,事先都想好,之后就能更加冷静了。返回搜狐,查看更多

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