科普节丨啊!多么“痛”的领悟

原标题:科普节丨啊!多么“痛”的领悟

大家都知道,常说的生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压,疼痛作为第五大生命体征,也是患者就诊的常见症状。

疼痛是一种感觉,世界卫生组织(WHO)对疼痛的定义:“疼痛是组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验”。疼痛是一种主观感受,只有病人自己才能够准确描述,无法正确描述疼痛可能会导致医护人员无法判断病情,延误治疗

我们应该如何评估疼痛呢?

文字描述评定法

轻度疼痛

有疼痛但可以忍受,能正常生活睡眠。

中度疼痛

有疼痛且影响睡眠,需要使用止痛药。

重度疼痛

疼痛明显,影响睡眠,需要麻醉止痛剂。

剧烈疼痛

疼痛剧烈,影响睡眠较重,并伴有其他症状。

无法忍受

疼痛严重,影响睡眠,伴有其他症状或被动体位。

分清疼痛的部位和疼痛的持续时间是间歇性、持续性还是进行性加重,告诉医护人员您的疼痛感受也是非常重要的。

什么是癌症疼痛?

癌症疼痛常为慢性疼痛,指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。如肿瘤压迫临近组织;肿瘤浸润到淋巴组织产生炎症或致痛物质;肿瘤转移到临近骨组织;肿瘤侵入内脏或血管等引起的疼痛。

止痛的误区

1. 能忍则忍,这种情况老年人最常见。

2. 消炎药可以代替止痛药。

3. 安眠药代替止痛药。

4. 乱用止痛药。

疼痛的药物治疗方法

疼痛的三阶梯药物治疗

第一阶梯

轻度至中度疼痛痛病人应采用非阿片类镇痛,如有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。

第二阶梯

当非阿片类药物不能满意止痛时,应用弱阿片类止痛药,称第二阶梯,如可待因。

第三阶梯

中度和重度癌痛选用强阿片类止痛药,称为第三阶梯,如吗啡、芬太尼。

三阶梯止痛,还要强调两点

1. 按时给药不是按需给药。

2. 止痛效果不好时可增加单次给药的剂量而不是给药的次数。

三阶梯治疗有哪些辅助药

激素可减轻癌症周围组织的炎性水肿,从而减轻癌痛。

安定类药物、布洛芬类药物可解除横纹肌的痉挛。

东莨菪碱或氯苯哌酰胺可抑制肠痉挛。

抗生素能减轻继发感染的疼痛。

抗惊厥药有时对稳定神经受压造成的疼痛有益。

抗抑郁药能解除忧虑和抑郁而增强镇痛效果。

止痛药使用后的常见不良反应

便秘:

止痛药抑制肠蠕动,活动量减少。

恶心、呕吐:

药物刺激,胃排空延缓。

呼吸抑制:

药物作用使呼吸节律变慢。

尿潴留:

药物导致神经支配异常,使排尿困难。可以听流水声、热敷,必要时导尿。

出现这些不良反应时,应及时就医调整用药,医生会有更好的方法帮您解决。

药物治疗的方法和特点

口服给药:

胃肠功能正常、起效慢、作用时间长。

肌内注射:

比口服起效快、处方给药、注射部位疼痛。

静脉注射:

起效快、单次作用时间短、需反复给药。

透皮贴剂:

安全、作用时间长、患者可自行操作。

疼痛的物理治疗方法

红外线、激光疗法

温热疗法

超声波疗法

运动疗法

按摩疗法

疼痛的心理治疗方法

呼吸镇痛法

松弛镇痛法

音乐镇痛法

转移镇痛法

疼痛是一种信号

绝对不能忽视

在没有明确诊断前

盲目、大量服用镇痛药是不可取的

应及时至医院就诊

将自己的主观感受告知医护人员

明确诊断及治疗方案

才能进行更有效的治疗

供稿:5A 王慧珠/赵彩霞/蒋亚红

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