温州大叔来东阳旅游,突然进医院抢救,原因竟是未带一样东西!

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几乎所有人都知道,我们生病就要吃药,但何时停药、如何停药以及停药时都是有讲究的,尤其是发生心梗后的患者,虽然经过手术,但有些药物还是不能随便停的。

东阳市人民医院心内科金美娟主任医师提醒:心梗术后患者,擅自停药、漏服、减量或者换药均可导致严重后果。

旅游为图轻便

擅自停药险丧命

温州的62岁秦大爷(化名)一年前出现胸痛,一开始程度不剧烈,就没有到医院治疗,但期间总是反反复复胸痛,特别是活动或者劳累时,只是偶尔发作,秦大爷也就不甚在意。

今年7月份,秦大爷工作时突然觉得胸痛难忍,肩背部有明显的酸胀感,于是在当地医院检查,结果被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),做了支架手术。手术后恢复状态良好,术后直至出院也没有再胸痛胸闷。

出院后,秦大爷一开始也听医生的话,规律服用药物。

适逢暑假,秦大爷闲在家中无事可做,就想着来东阳玩一玩。

想想也就几天,秦大爷决定不带着瓶瓶罐罐的药,轻装简行出了门。

结果,到东阳没玩多久,秦大爷胸部突然剧烈疼痛,闷胀难忍,浑身冒汗,背部也越发酸胀,休息了好一会仍得不到缓解,赶忙到横店附近的医院救治。

医生联系了秦大爷的家人,对秦大爷进行身体检查,结果不得了,心电图显示:V2-V5导联ST段明显抬高,诊断为:急性ST段抬高型心肌梗死,建议立即转到东阳市人民医院救治。

为了更好地治疗心梗患者,缩短救治时间,2017年年初,东阳市人民医院成立了胸痛中心,以心内科、急诊科、院前急救系统为核心,并与下级医院联网,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等,以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。

秦大爷被迅速转送到东阳市人民医院抢救。

接到急救电话

启动生命援救通道

“时间就是心肌,心肌就是生命”,对于像秦大爷这样心肌梗死患者的抢救,早期积极开通梗死相关动脉,恢复有效的心肌再灌注是降低患者死亡率、改善预后的关键。

于是,一场极速营救大战迅速上演!

接到下级医院电话后,东阳市人民医院胸痛中心抢救工作也迅速启动。

车上,120随车人员采集秦大爷基本信息,上传到东阳市人民医院急救中心信息系统。

患者,男性,62岁,7小时前突发胸痛胸闷,腰背发胀,大汗淋漓,送至横店花园医院,查心电图提示心梗可能,喂服阿司匹林、波立维稳心药物。

急救中心人员接收、输入病人信息。一切入院手续妥当。

车上,随车人员打开病人静脉通路,向秦大爷家人讲解心梗知识,沟通手术事宜,为病人争取一切有利的救治时间。

这边,金美娟医师也迅速赶到急救中心,事前了解了病人基本情况。

19点39分,120车出现在急救中心门口,秦大爷被送入急诊室。

按照急性胸痛抢救流程,秦大爷马上被安排心电图检查、测四肢血压、化验、床边彩超检查,确定心梗无疑后,金美娟医师向家属说明施行急诊PCI手术的必要性,家属很快同意手术。

秦大爷被送至DSA导管室进一步手术。

而此时,导管室的医护人员接到通知后已经准备好手术中的一切物资。

通过冠脉造影显示,秦大爷前降支近段后全闭,前降支近段残余狭窄70%,中段支架前和支架内可以看见长段的血栓影。

也就是说,在上一次手术支架部位,新的血栓因为停药,又形成了。

此时,经验丰富的金医生用一根细细的导丝从病人手臂穿入右桡动脉血管,再一点一点沿着血管将高压球囊送至秦大爷血管堵塞部位,慢慢扩充球囊,利用抽吸导管支在前降支反复抽吸出4段红色血栓。随后,金医师用一个特制的支架送到至前降支近段狭窄病变处,把支架被重新扩张塑形,直至完全打开,闭塞的血管被支撑起来了,秦大爷的生命线再一次被打通!

此时,时钟显示时间为20点20分,从秦大爷进入急诊室到成功打通血管,DtoB时间为41分钟。

D——Door(门)是指进入急诊室门口,B——Ball(球)是指介入手术球囊打开,病人血管通畅。这个时间,国内一般在90分钟,60分钟已经算得上优秀。

术后,秦大爷安返病房,胸痛胸闷症状缓解,心电图显示生命体征平稳。

昨日,秦大爷已无胸痛胸闷症状,带着金医生的嘱咐——“规律服药,切勿自行停药”,已平安出院。

心梗患者乱停药后果很严重

东阳市人民医院心内科金美娟主任医师说,如果秦大爷等病情稳定后再旅游,并且按时服药,就不会出现这么严重的后果。

金医师指出,“在临床中,经常遇到心梗患者自行停药,有的像秦大爷一样,嫌麻烦,自我感觉良好就不服药;有的觉得吃了胃不舒服就不吃了;也有的听邻居说吃药会有不好的反应就自行停药了。”

金医生强调,心梗患者服用药物,必须按照医生的指导,如服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛可以抗血小板聚集,明显减少发生心梗和脑梗死的风险,他汀类药物可以稳定斑块,降血脂,控制血压、血糖。心梗患者服用的药物很多,必要规律用药,切不能自行停药,甚至自行换药。

金医生提醒,术后有不适必须在医生指导下停药或更换药物,不可自行停药或者换药,不然易出现不良的心血管事件,如猝死、急性心梗、心力衰竭,同时需科学的生活干预,清淡饮食等。

专家介绍:

金美娟,主任医师,1992年毕业于浙江医科大学,曾赴浙一医院心内科进修深造。从事心内科临床工作十多年。

临床上擅长于高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等的治疗,具有很强的心血管内科疑难杂症和危重患者的救治能力、在心血管介入方面,尤其是擅长于冠状动脉造影,冠脉支架植入术和冠脉内超声术等及心律失常射频消融术。

门诊时间:周一上午返回搜狐,查看更多

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