胸腺癌,等你分析 | 读片专栏1163期

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胸腺癌

王健

2019年08月17日

患者女性,50岁

小 结

胸腺癌较少见,约占胸腺上皮细胞肿瘤的20%,胸腺癌的发病年龄不限,平均年龄 50岁,男性较女性多见。

病理界定:原发胸腺上皮细胞肿瘤分为良性胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤以及胸腺癌。良性胸腺瘤多有完整的包膜,组织细胞特性为良性;侵袭性胸腺瘤组织细胞特性为良性,突破包膜侵犯邻近结构,如心包、胸膜及膈肌,一般不发生血行转移。胸腺癌组织细胞特性为恶性,会发生全身血行转移。

CT表现:

1)主要位于前纵隔;

2)边界不清,形态多不规则,有分叶,无包膜或有不完整包膜;

3)密度不均,常有囊变坏死,有不均匀强化;

4)纵隔内器官变形,如上腔静脉受压变形梗阻;

5)胸膜心包膜增厚,出现胸腔积液、心包积液,

6)易侵犯大血管,发生淋巴及血行转移。

7)国内学者认为,与肺交界面出现毛刺状前中上纵隔肿瘤,尤其伴有远处转移,无论纵隔内肿瘤大小,均应考虑胸腺癌可能。

china-radiology

总编:花亭湖

审稿:春晓

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