伏案游戏颈椎转不动了,手机惹的祸?警惕肿瘤!

原标题:伏案游戏颈椎转不动了,手机惹的祸?警惕肿瘤!

穿梭在大街上,是否注意到小到十岁的小孩,大到六十岁的阿姨都是“低头一族”?

这条街有个这样的仔

年仅25岁的小康,每天上班伏案工作八小时,回家后继续玩游戏,每天埋头的时间近15小时,年轻健硕的他一开始没有任何不适,直到今年6月,他清晨睡觉起来感到脖子疼痛不敢移动,认为是落枕引起,没有过多注意,过几天后他的双肩背部也开始疼痛,夜间及清晨脖子疼痛加重,白天疼痛反而减轻,但晚上回家躺下睡觉时偶尔痛到难以入睡,这样持续一周后终于告诉了父母,父母认为这么年轻就颈椎病了啊!赶紧带他去当地社区医院推拿按摩,医生推拿按摩贴上膏药后再次叮嘱他不要再玩手机了。

可是没想到的是小康按摩后脖子疼痛未见明显好转,仍反反复复,且疼痛日益加剧,这样忍了半个月之久,已严重影响工作生活,这时全家人都引起重视了,立即去当地医院检查,医生建议拍头颅MRI,结果提示颈椎里有类似肿瘤密度影,怀疑神经鞘瘤。这下全家都吓坏了,经商量后立即转诊至山大学肿瘤防治中心。

接诊的牟永告教授经过专业评估后,决定为小康手术切除肿瘤,手术非常顺利,并确诊了小康患的是颈椎内神经鞘瘤,是一种良性的神经系统肿瘤。术后小康卧床休息十天左右便可顺利出院,牟教授告诉小康一家,幸亏发现及时,再晚可能压迫脊髓引起瘫痪……

这是发生在中肿的一则真实故事,正在阅读的您是不是想问,如何及早发现椎管内神经鞘瘤呢?怎么知道我的脖子痛是否真是手机惹的祸?

本文医学指导

神经外科主任 牟永告教授

专业特长:神经肿瘤显微手术。擅长脑胶质瘤综合治疗、脑转移瘤手术治疗;对脑胶质瘤免疫及靶向治疗有一定经验。

小can说cancer

椎管内神经鞘瘤是椎管内硬脊膜外肿瘤的其中一种类型,可发生于任何年龄,发病高峰年龄在20-50岁之间,男性较女性发病率略高。神经鞘瘤一般生长缓慢,在引起症状前通常已在脊椎管内形成了很大的肿块,它引起的症状取决于受累的脊髓水平。那么,哪些征象提示我们有可能得了椎管内神经鞘瘤呢?

???

No.1

疼痛

颈椎内神经鞘瘤常有疼痛表现,疼痛也常常是最先发出的信号。与颈椎病或肩周炎不同的是,它所引起的疼痛一般在夜间或清晨加重,白天反而缓解,即“夜间痛”或“平卧痛”,这是因为平卧时肿瘤压迫程度增强引起。当咳嗽、用力、屏气、大便时疼痛也会加重,疼痛的区域固定,颈椎内的神经鞘瘤常常表现为颈枕部放射性疼痛,肩背部会受累,患者常常会肩膀痛,误以为是肩周炎。若神经鞘瘤生长在胸椎或腰椎,则可引起相对应的胸背部或双腿的麻木疼痛。

No.2

强迫头位,颈项强直

颈椎内神经鞘瘤易使患者头颈部被迫维持某一特殊姿态,以缓解疼痛刺激。临床表现为椎体活动受限,颈项强直,常常容易误认为落枕或颈椎病。

No.3

瘫痪

晚期椎管内神经鞘瘤压迫脊髓时甚至可引起四肢痉挛性瘫痪,双臂或双腿感觉丧失,无法控制排尿或排便。

No.4

呼吸困难

当椎管内神经鞘瘤压迫膈神经使膈神经受损时患者可出现呼吸困难,呼吸肌麻痹哦!

一般诊断椎管内神经鞘瘤首选脊髓磁共振检查,是目前最有诊断价值的辅助检查方法,不仅可以发现肿瘤,甚至可确定部分肿瘤的性质,值得注意的是,一旦识别出肿瘤,也需常规进行头部和其余阶段脊柱的MRI检查,以明确是否还有其他病灶哦!

椎管内神经鞘瘤的预后与手术方式有关,完全切除之后脊髓神经鞘瘤的复发率约为5%,次全切除的肿瘤能够随着时间的推移再次生长,但很少有患者需要再次手术。

警惕神经系统肿瘤的早期信号

神经系统肿瘤,多数人对其知之甚少。神经系统的结构非常复杂,不同部位和性质的神经系统肿瘤都可能会引起不同的症状表现。那么,哪些征象提示我们有可能得了神经系统肿瘤呢?

疼痛

头痛是脑肿瘤最常见的症状,是由于颅内压增高引起的。脑肿瘤的头痛以晨起多见,以额颞部为主,在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧;头痛程度随病情进展逐渐加剧而加重,常伴有呕吐及其他相应的症状。因此,出现进行性加重的头痛时,患者不要自己做主口服止痛药,要进行规范的排查,以免耽误病情。

颅后窝的肿瘤可致枕颈部疼痛,并向眼眶放射;老年人因脑萎缩、反应迟钝等原因,头痛症状出现较晚。

也有部分患者像小康一样,表现为肩颈痛。与颈椎病或肩周炎不同的是,它所引起的疼痛一般在夜间或清晨加重,白天反而缓解,即“夜间痛”或“平卧痛”,这是因为平卧时肿瘤压迫程度增强引起。当咳嗽、用力、屏气、大便时疼痛也会加重,疼痛的区域固定,颈椎内的神经鞘瘤常常表现为颈枕部放射性疼痛,肩背部会受累,患者常常会肩膀痛,误以为是肩周炎。

呕吐

与胃肠疾病的呕吐相比,神经系统肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻。主要是由于颅内压力增高,致使延髓的中枢受刺激,继而出现呕吐。

典型的表现呈“喷射状呕吐”,多见于儿童,呕吐与进食也无关,持续性头痛伴有呕吐也是病情进展的一个标志。神经系统肿瘤患者经常被误诊为胃病和肝病,因此进行胃镜检查的患者也不在少数。

视力和视野障碍

颅内压增高时,会使眼球静脉血回流入脑不畅而淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。严重时眼底视网膜有点状、线状、片状,甚至火焰状出血,表现为视物模糊,甚至失明。

垂体瘤患者的肿瘤会压迫视神经和视交叉,进而出现单侧或双侧的视力改变,或表现为视物不全、复视。因此,垂体瘤患者经常到眼科就诊。

癫痫发作

癫痫发作是脑神经元异常放电而引起的,脑肿瘤刺激大脑皮层,特别是额、颞、顶部位的肿瘤经常以癫痫起病。癫痫可以是大发作,也可以是局灶性发作,发作频次随着病情的进展而逐渐增加。

成年后如果无诱因出现癫痫发作,这样的患者高度怀疑为脑肿瘤。另外,一旦患者出现癫痫,就应立即开始用抗癫痫药,并尽快查找原因。

精神异常及智力改变

额叶是人的情感中枢。位于大脑前部额叶的脑肿瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现,使人变得迟钝、懒散、记忆力减退甚至丧失,严重情况会丧失定向力和判断力,或者出现脾气暴躁、易激动和淡漠。

单侧耳鸣和耳聋

若无中耳炎或外伤等病史,当单侧听力出现进行性减退,伴有或不伴有同侧耳鸣,很有可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。不过,有老年人经常出现双耳听力下降,多半是由于衰老和动脉硬化所致。

此外,听神经瘤除了有听力改变以外,还有出现颜面麻木、走路不稳等症状。

偏瘫或肢体活动不灵活

额叶的中央前回是运动中枢,这个区域发生肿瘤有可能出现一侧肢体的无力或偏瘫,表现为病侧肢体少动或不动;或者一侧肢体失调,表现为动作笨拙或不稳。这些症状如果是缓慢出现并逐渐加重,很可能是脑肿瘤的信号。

不过,老年人出现这种情况时首先要排除脑梗塞,临床上经常有不经确诊就到诊所进行扩血管治疗的患者,治疗一段时间后,症状越来越重,再行检查,才发现是脑肿瘤。特别要注意的是,当老年人出现“半身不遂”时要及时送医检查,切不要乱用药。

感觉减退

大脑半球中部的顶叶专门管理身体的感觉,该部位发生肿瘤时可出现对疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退。一侧肢体出现麻木,并且持续不缓解,同时还伴有一些其它症状,千万不要轻视。

闭经、泌乳、性冷淡

泌乳素型垂体腺瘤因垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌过多的泌乳素,女性会引起月经不规律、泌乳、不孕,男性表现为乳房发育、性功能减退等症状,同时还可能伴有垂体瘤的其他症状。这样一来,造成了女性患者经常去看乳腺科和妇科,男性患者去看男科的情况。

此外,还有一些特殊类型的垂体瘤会有一些特殊表现,比如巨人症、肢端肥大症和库欣综合征等,这些特征性表现对垂体瘤具有很重要的提示。

文/陈少霞 黄树赟 陈正和 张湘衡

图/网络

编辑/肖莹 审核/曹蔚玮 审核发布/黄金娟返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐