助医在线|徐慧:夏日如何战“痘”

原标题:助医在线|徐慧:夏日如何战“痘”

天气日渐炎热,皮肤常出现各种问题,其中最常惹人恼火的就是“痘痘”。痘痘,医学上称作“痤疮”,它有很多俗称:粉刺、暗疮、青春痘。80-90%的人都有长痘痘的经历。长了痘痘以后皮肤不再光滑,洗脸的时候手摸一摸脸,疙疙瘩瘩;不小心碰到了“红色的大痘痘”,一声“哎哟”哀嚎,疼痛不已;甚至有时早晨起床,会在枕头上发现红红的血迹,触目惊心。这些轻者会给大家留下不愉快的生活经历,心情沮丧;重者甚至有人会发展出现抑郁症等精神问题,从而严重影响学习和社交生活。

只有青春期会长“青春痘”吗?

为什么我的痘痘好了又长,不停得发?

背上长痘了怎么办?

痘痘能不能挤?

长痘能化妆吗?

不想吃药,所以不去看医生,这种想法对吗?

都有哪些不用吃药的方法呢?

天呐!留痘疤了,是不是一辈子毁容了?

夏天适合做激光吗?

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上海九院皮肤科、激光美容科徐慧主任医师和您聊聊夏季如何战“痘”

只有青春期会长“青春痘”吗?

大部分人都是在青春期长痘,所以痘痘最常被叫做“青春痘”。但痘痘只在青春期发作吗?门诊时常遇到满脸疑惑的家长,指着自己11、12岁的小孩问:他(她)那么小怎么长痘呢?还有40岁左右的患者摸着自己脸上一粒粒的疙瘩,疑惑得问:我这个年纪了还长痘?

了解痘痘的发病原因,就可以得到答案。痘痘的发作主要有“三大金刚”参与,出油多(皮脂分泌过多)、出路堵塞(毛囊皮脂腺导管角化异常)、细菌感染导致的炎症反应等。进入青春期后荷尔蒙变化导致身体发育,“三大金刚”变得“强大”,就比较容易发病。如果有的父母长痘痘的年纪比较早,或者时间比较长,那么他们的孩子就比较容易遗传这种体质。另外,现今社会大家生活水平提高,饮食习惯变化,环境污染等,导致出现了更多的“非典型”痘痘患者。

为什么我的痘痘好了又长,不停地发?

有些患者只是偶尔发两颗小痘痘,过几天痘痘“瘪掉”好了,但是过几天又发了;有些患者经过治疗后停止发痘了,但是好景不长,脸上又重新长出痘痘了。这些反反复复出现的小疙瘩严重影响了心情。

那么该怎么控制反复长痘呢?

首先要考虑一下有没有控制饮食?过多的摄入脂肪含量高的食物如油炸食品等,含糖量高的食物,饮食结构的不均衡都会影响油脂的分泌。同时有没有积极调整身体状态呢?紧张、焦虑的情绪也很容易导致发痘。平时注意锻炼身体,睡眠规律而充足,保持健康的身体和心态对于消灭痘痘很有帮助。另外,作为皮肤科医生,还有一点要提醒大家,痘痘的治疗最好在医生的指导下用药,比如有些药是抗生素药物,使用不当容易产生耐药性,所以不要随便用用停停。这是导致中重度痤疮短期内复发的很重要的一个原因。

背上长痘了怎么办?

青春痘一般都长在脸部,尤以出油多的区域——额头、鼻子周围、嘴巴周围较多。但不只脸部出油,背部、胸部更容易出油,所以有些人背上也会长青春痘。夏天到了,到了穿短袖短衣露出皮肤的时候了,爱美的人们也会穿上露出背部的衣服,但是背上的痘痘的存在会影响美观。平时怎样做会更有帮助呢?可以选用含硫的香皂清洗皮肤,减少出油、抑制细菌生长,并且可以适当应用含去角质成分的沐浴露、身体乳,帮助“疏通毛孔”。

痘痘能不能挤?

脸上长了痘痘,怎么摸都不舒服。平时看电视的时候,想事情的时候,特别是被别人提起这颗痘后,经常会手抠,想要把它抠掉。美容院也会推出挤痘痘的业务,只要能脸上摸上去光滑,很多爱美的女孩子咬着牙也能坚持下去。

那么到底该不该挤痘痘呢?

要从大家熟悉而又陌生的面部危险三角区说起, “危险三角区”是以人的鼻梁骨根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。这个部位有不少血管可以直通大脑,一旦细菌感染,挤压后由于压力反作用使细菌反向流入颅内血管,引发败血症。所以这个区域是肯定不建议挤的。那么其他区域呢?我们也是不建议大家挤的,挤痘痘同样容易导致炎症的扩散。另外,挤、压、抠的动作会导致痘痘色素沉淀加剧,产生“黑疤”甚至“痘坑”、“疤痕增生”。

长痘能化妆吗?

关于长痘能不能化妆并没有一个肯定的说法,有人认为粉底类化妆品堵塞毛孔所以长痘痘以后不能化妆。但是我们了解了发痘的“三大金刚”原因就知道了,“毛囊皮脂腺导管角化异常”是导致“毛孔堵塞”的主要原因,而这一因素是“天生”的,由基因决定的。所以,只要能做好清洁,是可以适当的化妆的。

不想吃药,所以不去看医生,这想法对吗?

青春痘的治疗是“该吃药的吃药,不该吃药的不用吃药”。不是每个长痘的人都必须吃药祛痘的。

根据严重程度不同,痘痘分为三个等级,不同等级的痘痘采取不同的方法“对症”治疗。同时还要结合个人情况,“对因”治疗。其中包括药物治疗(口服、外用药物),化学治疗(相当于“外用”治疗,比如大家常听说的化学换肤治疗),物理治疗(激光等)。这些方法还可以联合起来使用,减少副作用,加倍效果,还大家一个光滑柔嫩的皮肤。

有哪些不用吃药的方法呢?

果酸换肤,作为痤疮化学经典疗法之一,对粉刺和炎性丘疹的效果显著;

红蓝光治疗仪,蓝光更偏重炎症性皮疹,红光更偏重痘印色沉修复,临床上使用广泛;

CO2点阵激光,针对陈旧性痘坑效果显著;

BBL光子平台,针对痤疮后遗的痘印、色沉、血管扩张都有着显著疗效;

射频疗法,最新的独角兽治疗仪,针对囊肿型、聚合型痤疮等效果颇佳。

由此可见,光电治疗作为痤疮的治疗主力军,随着新产品的不断问世,具有治疗修复于一体的复合型激光设备的前期更为广大。对于需要治疗的患者,应该积极的治疗,这样可以最快速度控制青春痘,最小程度减轻炎症,最大限度降低留疤的可能性。

天呐!留痘疤了,是不是一辈子毁容了?

“痘痘是一时的,痘疤是一世的。”痘疤是引起很多痘痘一族心情沮丧的重要原因。毕竟这个社会上“颜值”很重要。所以我们提倡积极应对正在发作的痘痘。

但是,万一留疤了,是不是真的无药可治了呢?不是的。现代医学发展很成熟,除了药物,临床还有很多有效的治疗手段可以改善痘疤。并且,这种手段会越来越多。

夏天适合做激光吗?

激光治疗不分季节。因为激光术后需要避免暴晒,所以有人会觉得夏季不适合做。其实不管什么季节做激光都要防止暴晒。有些激光做完会结痂,相比冬季,夏季痂脱落更快。

文稿提供:徐慧、朱玉洁

专家介绍

徐慧 上海第九人民医院皮肤科主任,激光美容科副主任,主任医师,医学博士,硕士生导师

医学专长:皮肤美容、激光美容、注射美容。擅长痤疮、色素性皮肤病的诊治。

专家门诊:

周二、周五上午皮肤科(南部)

周三下午激光美容科(南部)

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