搜狐名医 | 中老年癫痫早治可防痴呆!天坛王群说五六十岁是发病高峰

原标题:搜狐名医 | 中老年癫痫早治可防痴呆!天坛王群说五六十岁是发病高峰

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】8月24日,中国抗癫痫协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办了2019天坛国际癫痫会议。会上,北京天坛医院神经病学中心癫痫科主任王群教授指出,癫痫在我国是一种常见的神经系统疾病,儿童是一个疾病高发期,同时,五六十岁是另一个癫痫高发的年龄段,需要引起患者和家属的重视。

王群说,中老年癫痫发病有三种常见原因:

第一种是脑血管病,目前我国心脑血管疾病发病率与日俱增,由此造成的脑损伤可引发癫痫,比如我们常说的卒中后癫痫。

第二种是老年痴呆症。老年痴呆症疾病损伤的主要是大脑颞叶部位,这个部位受损很容易造成癫痫。这部分癫痫患者也许没有明显的临床发作症状,但通过脑电图观察可看到异常放电。

第三种是自身免疫性脑炎导致的癫痫。随着实验室技术的进步,我们对这种疾病的认识逐渐加深。如果是老年期起病的癫痫,癫痫伴有认知障碍,起病时间短,那么很可能与这种特殊的脑炎有关。

王群介绍,随着临床技术的进展,癫痫的治疗方法日渐成熟。癫痫首要治疗方式是药物治疗,但如果治疗效果不佳,确诊是药物耐受性癫痫,需要考虑手术治疗。医生首先要精准定位,确认脑内癫痫病灶位置,接下来可通过手术切除或放电毁损病灶。也有研究发现,通过深部脑刺激或者反应性的大脑皮层刺激,也可控制癫痫发作。

射频消融消除癫痫病灶,或局部激光消除病灶的癫痫微创手术是目前国际关注的热点,不开颅即可治疗癫痫,更容易被广大患者所接受。

王群强调,中老年期癫痫需要尽早治疗。我们知道,儿童癫痫若得到尽早控制,随着生长发育,疾病造成的大脑损伤可以逐渐代偿。同样,老年人的癫痫尽早治疗,可减缓疾病对脑功能的损害。癫痫会加剧认知功能障碍症状,导致痴呆进一步加重。人的认知功能障碍下降不可逆,而癫痫是可以控制的一种疾病。因此,积极治疗癫痫,减轻癫痫异常放电对大脑的损害,有助于减缓患者认知能力退化,维持较好的生活质量。

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