不幸中的万幸,29岁女白领无症状查出胃癌——医生:再晚查几个月,后果将无法预料!

原标题:不幸中的万幸,29岁女白领无症状查出胃癌——医生:再晚查几个月,后果将无法预料!

——题记:悲喜就在一念间,我们与幸福只隔了一条细细的内镜

8月25日,周末,连续多日的高温后终于迎来了秋日的凉爽,窗外行人三三两两,空气中都弥散着欢愉的味道。

一墙之隔的内镜室内

一如既往的忙碌……

大夫,病人准备好了,29岁女性,无症状查体,HP(幽门螺杆菌)未查,无家族史

护士向消化内科医师徐丽东简单汇报了病人的基本情况。

随着麻醉医生缓慢推注着麻药,患者逐渐安然入睡......

中咽、下咽、食管、贲门、胃体、胃窦......缓缓进镜,所见粘膜略粗糙,弥漫点状发红,可能只是幽门螺杆菌感染,但这已让徐丽东心生警惕。

胃体上部前壁、小弯、后壁,胃体中部后壁、小弯、前壁......观察完胃底、贲门后开始倒镜下地毯式扫查胃体……

猛然间,胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变映入眼帘,病变处与周边粘膜相比,呈断崖样骤然下降显出与周围粘膜不一样的白色来,像个白色的魔鬼。

病灶位于胃体,凹陷样形态,呈褪色调改变,边界呈断崖样,白光下的种种特征表明,这,极有可能是个癌!还有极大的可能是未分化!

就是这处凹陷

立马更换放大内镜,麻醉医生追加麻药。

放大内镜很快照出了魔鬼的真面目:胃粘膜正常的结构在这里全部消失了,表面的血管乱的跟拆迁工地上杂乱的铁丝一般,病变中央局部还可以看到残余的正常胃粘膜结构,没错,是它,万恶的魔鬼——胃未分化癌

放大观察

幸好,病变柔软,抽吸空气后收缩良好,这应该是个局限于胃粘膜层的病变,直径只有约1cm大小,表面无溃疡……

也就是说,还可以内镜下切除,患者可以避免外科手术全胃切除!

真是不幸中的万幸!

这个胃镜检查太及时了!

随着靛胭脂的喷洒,这个魔鬼逐渐原形毕露,与周围粘膜分界更加清晰。

染色观察

为避免影响后续可能的内镜下治疗,徐丽东选择于病变处靶向活检1块。

1块,代表着挑战,未分化癌多向下浸润生长,万一取不到怎么办?

精准取检!

两天后,病理结果回示:粘膜慢性炎,固有膜内见少许印戒细胞,考虑印戒细胞癌

是未分化癌,还是印戒细胞癌,胃癌中的首恶!

29岁啊,人生才刚刚开始,29岁,正是美丽的黄金年华.....

幸好及时查出病灶!

吴慧丽 主任医师

消化内科主任

印戒细胞癌侵袭力强、恶性度高、病程进展极快,加上前期根本没有任何症状,如果没有这次胃镜检查——后果不敢想象

胃印戒细胞癌多发于中青年,特别是青年女性,约占胃癌的9.9%,是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。

由于印戒细胞癌没有任何临床症状,只有加强胃镜体检,早期检出并切除,才是唯一有效的治疗办法

建议符合以下高危因素的患者

尽早进行胃镜检查

年龄≥40岁,且符合下列任意一条

①胃癌高发地区人群;

②Hp 感染者;

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

④胃癌患者一级亲属;

⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

发现一例早癌

挽救一条生命

拯救一个家庭

生命只有一次

只有医患共同努力

才能做到早诊早治

将胃癌扼杀于摇篮中返回搜狐,查看更多

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