女士反复胸闷痛3余年,高精尖团队用这个技术寻因救命

原标题:女士反复胸闷痛3余年,高精尖团队用这个技术寻因救命

高端

近日,广西中医药大学附属瑞康医院(以下简称瑞康医院)心血管内科二区陈建军教授率领其团队成功开展了瑞康医院首例冠状动脉血管内超声检查新技术(IVUS),并在此指导下完成冠状动脉左主干分叉病变的支架植入术。诊治过程顺利,手术取得满意效果。该项技术能更科学、有效地评估冠状动脉的病变性质,让患者得到更加精准冠脉介入诊治。

女士反复胸闷痛3余年,瑞康“介入”寻因

60岁的雷女士近几年在轻微日常活动后出现严重心绞痛,生活质量严重下降,甚至出现心肌梗死。8月份的时候当地医院,经过造影提示,雷女士的情况非常不乐观(严重的左主干及三支血管病变),只有动手术才能“解围”,但由于手术难度大且术中风险极高,地方医院无法满足医疗条件,当地医院建议雷女士转诊上级医院治疗。

随后,雷女士了解到瑞康医院对心血管疾病治疗有较好的治疗经验时,在与瑞康医院医疗服务部取得了联系后来到了南宁。心血管内科大主任陈建军教授结合既往病史及相关检查,诊断为冠心病(不稳定型心绞痛、左主干及三支血管病变、心功能IV级(CCS分级))。

凡是预则立,不预则废。陈建军教授介入团队经过充分术前方案讨论及准备,考虑到患者复杂冠脉病变特点,为更精准地判断其冠状动脉的病变情况,拟进行血管内超声(IVUS)技术诊疗。

术中使用IVUS精确测量复杂冠脉病变

精确定位病位,安全有效“解围”

该项技术由瑞康医院心血管内科大主任陈建军教授制定治疗方案并与其介入团队共同完成,在IVUS精准定位下,检查出冠状动脉中左主干及前降支前存在严重狭窄且斑块负荷重,遂根据IUVS影像结果精准测量出的狭窄冠脉直径及病变长度数据,选择了合适的冠状动脉支架,在狭窄血管段行冠脉支架植入术,术后再次用IVUS检查支架贴壁良好,未见血管狭窄及夹层。手术在血管内超声的指导下变得更加精准和安全有效,术后患者病情好转,胸痛未再发作,已于近日出院。

冠状动脉造影检查可以评价冠状动脉血管狭窄程度,也是诊断冠心病的“金标准”。但血管内超声检查(IVUS)不仅可准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小,更重要的是它可提供粥样斑块的大体组织信息,在复杂冠脉病变的介入治疗时明显优于单纯的冠脉造影术。

它的成功开展标志着瑞康医院迈入血管内超声时代,瑞康医院冠心病的诊治水平又迈上了一个新台阶。这也意味着更多严重冠脉血管病变患者将得到更好的介入手段治疗,让患者享受到更加优质的医疗服务!

陈建军教授术中指导IVUS使用

科普

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠脉血管内超声检查术介绍

血管内超声是利用心导管,将一高频微型超声探头送入冠状动脉血管腔内进行探测,经电子成像系统来显示其内部结构和形态的微细信息。

使得管壁和管腔内的病变清晰可见,显得直观、形象,因此能更清晰、直观地“捕捉”冠脉内病变的性质和进展,精确地测量出冠脉狭窄和闭塞的程度,明确过去冠脉造影技术所不能确定的狭窄,科学判断疾病的严重程度,从根本上提高冠心病的诊断率,减少误诊,及早清除心脏内的隐形杀手。

另外借助冠脉内超声成像系统行支架植入术,术者可以非常准确地找到病变部位,并对准确定位、指导支架安放及扩张效果的最佳指标。IVUS新技术以独特的视角进一步开辟了心血管疾病诊疗的新途径,由于IVUS只能对某一处血管段进行测量而不能同时显示冠脉系统的全貌,所以IVUS也不能完全取代CAG,但是在复杂冠脉病变的评估和指导治疗有重要的意义。

今日指导:陈建军

心血管内科主任、心导管室主任

主任医师、博士、硕士研究生导师

微信扫一扫 快速预约

专家简历:从事临床工作近20余年。对内科疾病诊治尤其是心内科疾病及各类疑难杂症的诊治有很高造诣,擅长于心血管介入治疗包括冠脉内支架术、先心病、左右心导管检查、起搏器植入术和射频消融术。

文稿:梁武健(心血管内科二区

编辑:邓承志

审核:陆 畅返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐