狐大医 | 莫名流泪,小心是这种病的前兆!51岁阿姨拖了两年,双眼流脓

原标题:狐大医 | 莫名流泪,小心是这种病的前兆!51岁阿姨拖了两年,双眼流脓

文 / 深圳市眼科医院 编 / 干玎竹

【搜狐健康】今年51岁的张阿姨,2年前眼睛出了点怪事。她的眼泪不受自己控制!总是莫名其妙、不分场合地往下流!走着路,两手一抹,全是眼泪,在床上躺着,眼泪也顺着脸颊滑下来....起初,她也没太在意,寻思着过些时间,眼睛应该就会好的,就没有理它了。

但是这症状并没有像她希望的那样,双眼不但没有变好,情况越来越严重了。

以前是流泪,现在还「流脓」了!

阿 姨肿胀的双眼)

张阿姨这才觉得,必须得去看医生了。

于是赶紧到医院挂了专家号,看看这「怪病」到底是什么!

张阿姨到医院就诊时,眼睛的症状有这些——

  • 双眼流泪伴黄色分泌物2年
  • 左眼加重伴红肿4天
  • 左眼眼周皮肤红肿热痛,伴低热

之后,医生通过泪囊CT检查发现她双侧鼻泪管阻塞,这才找到了她经常「流眼泪」「流脓」的原因——

  • 左眼:急性泪囊炎
  • 右眼:慢性泪囊炎

当天张阿姨就住院治疗,进行全身抗感染联合抗炎治疗。

△ 术后,张阿姨的眼睛完全看不出手术的痕迹

经过手术,张阿姨左眼眼周红肿症状明显好转,双眼流泪流脓症状也完全缓解,且外观完全看不出来做过手术。

急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来(但也有一开始就是急性原发细菌感染的患者)。

通常多数患者有慢性泪囊炎病史。常继发于邻近组织,如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症。

一旦患上了这个病,会有这些症状出现——

  • 一般鼻根部泪囊区皮肤会出现「红、肿、热、痛」的现象,甚至同侧面部肿胀。
  • 有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛, 可伴体温升高、全身不适。
  • 眼部「流泪」,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。

△泪道结构解剖图

但要注意的是,这个病有个「障眼法」,容易让人延误治疗——

患上泪囊炎,有些患者除了会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视,像张阿姨流了几年眼泪了才开始去看医生。

而在得不到的治疗的这期间,病人可能会失明。

充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入——

  • 轻则:引起角膜炎或角膜溃疡
  • 重则:会因角膜溃疡、穿孔而失明

此外,泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等来说都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此患者在进行这些手术前必须把泪囊炎治愈。

急性泪囊炎在急性发病期间不适合冲洗泪道,主要治疗方法是——局部联合全身抗生素治疗。

以往认为,在全身积极应用抗生素有效,等到「红、肿、热、痛」完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术,有波动感则切开排脓。

目前,还有一些医院采用的是经鼻镜的泪囊鼻腔吻合术。

这种技术好在哪里?简单说,优势有这2大方面——

  • 病程缩短:无需等待炎症消退,可尽早为患者实施手术,从鼻腔将泪囊内脓液尽快引出。
  • 不伤害外观:大部分患者不需从皮肤面联合切开排脓,不但治疗效果良好,对患者外观也得到了最大程度的改善。

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