谈医论症 | 人体免疫与疫苗 以天花为例

原标题:谈医论症 | 人体免疫与疫苗 以天花为例

疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次体和病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的主动免疫制剂。疫苗保留了病原体刺激机体免疫系统的特性。

当婴幼儿接种疫苗后,免疫系统便会产生抗体和致敏淋巴细胞;当机体再次接触到这种病原体时,机体的免疫系统便会依循其原有的记忆,快速合成、分泌抗体或产生致敏淋巴细胞来阻止病原体的伤害,进而使接种者对该疾病具有较强的抵抗能力。虽然新生儿从母体获得一定的抗体可以帮助婴儿抵抗某些细菌或病毒感染,但随着月龄增长,来自母体的抗体效价降低,对疾病的抵抗能力也越来越弱。因此,婴幼儿需要进行有计划的疫苗接种,以建立婴幼儿自身的免疫应答,从而获得抵抗细菌或病毒等病原体感染的能力。

以天花为例,天花曾是一种通过呼吸道传播的烈性传染病,病死率极高。18世纪发生在欧洲的天花大流行,造成6000万人死亡。16世纪我国明朝隆庆年间已有有关“种痘”预防天花的记载。天花大约在2世纪时传入我国,在长期的医疗实践中,古代医师沿着“以毒攻毒”的思路,找到了预防痘症的有效方法“人痘”接种。主要采用“鼻苗法”,即用天花痊愈患者皮肤的痘痂制备干粉,将干粉用银管吹入接种者的鼻腔(旱苗法),或将干粉用水调和后塞入鼻孔(水苗法)。正常情况下,接种者会发烧并伴发轻微水痘,造成预防性轻度感染,但不久即可自愈,获得对天花病毒的免疫力,从而达到预防天花的目的。而牛痘是发生在牛身上的一种传染病,由牛痘病毒引起。人感染该病毒后会出现轻微不适,产生抗牛痘病毒的抵抗力。18世纪后叶,英国医生Edward Jenner发现感染牛痘病毒的患者不得天花,随后他在一名男孩身上进行了接种“牛痘”预防天花的试验,取得了成功。牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有共同抗原表位,人接种牛痘后,也可以同时获得抗天花病毒的免疫力。因此,Jenner发明的“牛痘接种法”也可以有效预防天花,而且比“人痘”接种更为安全。通过全球性的大规模牛痘接种,使得天花从此被征服。

作者:上海九院检验科 张 晗 丁洁颖 返回搜狐,查看更多

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