谈医论症 | 兄弟,不要老缩着!切?不切?

原标题:谈医论症 | 兄弟,不要老缩着!切?不切?

男性的阴茎头外面有双层折叠的阴茎皮肤,这就是包皮。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位,叫作冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。在我国成年男子中,包皮过长者占29%,包茎者占9%。包茎和包皮过长会对阴茎造成各种危害,甚至有人将阴茎癌的病因归咎于包皮问题。一些科普文章也常建议中国男性到了适宜年龄后尽早施行包皮切除手术,而美国小儿外科协会更是推崇新生儿包皮切除手术,给人们造成一种包皮百害而无一利的印象。

那么,包皮真的一无是处吗?或者因为只能当作某种宗教仪式的图腾,而没有任何功能和作用吗?又或者说它仅仅是人类进化史中尚未来得及彻底消亡的无用结构吗?

其实不然!况且它也不是我们所认为的“可有可无”的人体痕迹器官(目前认为,阑尾和第三臼齿为人体两大痕迹器官)。其实,包皮还是具有一定的功能,只是我们以前把它给忽略了。所以,我们认为还是有必要为包皮作一些必要的科普,不光光是对患者,也是对医生进行必要的教育。以下我们从包皮对性器官的保护和性生活和谐两方面进行阐述。

对于性器官的保护

包皮中含有郎汉细胞,在皮肤免疫中具有重要作用,据悉包皮分泌物中还具有部分抗菌成分,其中比较明确的就有溶菌酶,可发挥杀灭抑制病菌的作用。而在孩童时,由于包皮发育演变的关系,在早期更是能保护尿道口以免尿路感染。因此,单纯认为包皮过长就是炎症的元凶并不很合理。

从解剖学角度来看,包皮覆盖在阴茎头(龟头)上方,起到保护阴茎头的作用,使其免于受伤,同时能避免阴茎头皮肤过度角质化,并保持阴茎头松软湿润。这一作用在远古时期更为明显,虽然现代有穿着得体、做工考究的内裤,但包皮的保护作用仍不能忽视。当然也有崇尚天体理论的人士更是认为包皮能保护无色素的龟头以免晒伤或者冻伤。

对于性生活和谐的考虑

增加性愉悦:包皮内外板交界处的神经分布丰富,特别是系带处的感觉特别敏锐,有利于性快感和射精反射。也有人认为,包皮可以储存“费洛蒙(信息素)”,且在性唤起时释出,充分调动伴侣的情欲。富裕的包皮可刺激伴侣生殖器,获得畅快感。随着阴茎的勃起,而包皮恰好能延展阴茎伸长所需的皮肤,避免阴茎牵拉和束缚感。同时,性唤起时包皮退缩使龟头外露,进而成为视觉刺激 的焦点。

在性交或自慰时,包皮内外板皮肤处于滑动状态,有着令人舒服的“滚动”感。同时因其自身的滑动感,减轻了对阴道壁的摩擦力,可避免性交疼痛。除此之外,包皮内板处还存在较多的分泌腺,分泌物可起到润滑作用,与此同时包皮的存在还能临时储存自然的润滑液并在性兴奋时释出,从而在性生活时起到润滑作用。

其他

在多种男性生殖器重建手术中,往往存在重建材料的不足,而包皮却正好是最佳的补片或皮瓣,例如用于尿道下裂、尿道狭窄和阴茎外伤等等重建矫形手术。

实际上,绝大多数男孩出生后都有不同程度的“包皮长”,但并非都要切。何时才需要切,主要见于以下几种情形:包茎,反复发作包皮龟头炎,或者说成年人因为包皮长而导致性生活不便者。因此,在性功能研究逐渐成为热门学科之时,我们应该还给包皮一个应有的地位,不要动不动就找理由把包皮给割了!

作者:姚海军 上海九院泌尿外科 返回搜狐,查看更多

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