要从片子上找出软组织残留的异物，首先我们要明确以下知识点，常见的异物有哪些？
我们经常遇到的异物主要有：硬币、铁丝、铁钉、玻璃碎片、木屑、牙签······
除此之外，明确以下概念是诊断异物残留的基础，也是重中之重。
- 透光物质，也就是在 X 线下不显影的异物，如牙签、木屑、沙子、跳跳球等
- 不透光物质，在 X 线下显影的异物。如硬币、铁丝、铁钉、部分玻璃等。
体位选择：我们看到的申请单上一般写明手正侧位足正斜位······但是，在实际工作者我们需要培养灵活、巧妙的思维，跳跃出课本上固定的体位设计思维，会有意外的收获噢！
以下带来14个病例，我们一起找一找吧。
病例 1
右手食指指冠见不规则透亮线（红色箭头示），并可见点状高密度异物影（蓝色箭头示），周围软组织肿胀。
影像意见：右手食指指冠骨折并有异物滞留。
病例 2
右手无名指近节指骨近段软组织内见长条状高密度异物影。
病例 3
右手拇指远节指骨桡侧软组织内点状高密度影，疑有异物存留。
病例 4
手正位未见异常。侧位示右手中指中节指骨远段掌侧软组织内见一长条状高密度阴影。
病例 5
右手第一掌骨中段、食指末节指骨远端各见一高密度异物影，边缘光整。
病例 6
于右手第三掌骨与第四掌骨之间软组织内可见点状中等密度阴影。（斜位片未显示）
病例 7
右手第 3 掌骨远端见一斜行高密度异物影。（正位片不易看出）
病例 8
右手中指中节指骨掌侧软组织内点状中等密度阴影。（很渺小，要是没有外伤史，都不敢报）
病例 9
右手小指远节指骨指间关节旁见点状中等密度阴影。
病例 10
左手第一掌腕关节部掌侧软组织内见小条状异物影。
病例 11
足跟后部软组织内见点状高密度异物影。
病例 12
第 2、5 趾骨中节趾骨见一异物样高密度影。
病例 13
左足掌侧软组织内小点状中密度异物影。
病例 14
右足跟骨外缘软组织内见点状阴影。
总结：
看了这些例子，心情是不是有点沉重呢，有的异物很微小，很难辨别。只要掌握以下几点，就很轻松了。
诊断异物时要注意以下几点：
1. 询问病史——明确受伤部位。
明确受伤部位，你就抓住了诊断是否存在异物的一半技巧，有些异物很难识别，如若满胶片寻找，反而会让自己深陷迷雾，因此我们要明确重点之处。
2. 了解异物——明确是否显影。
如果异物在 X 线下不显影，那火眼金睛也是于事无补。记住不显影的物质，也是很有必要的噢。
3. 两侧对比——明确是否为异物。
当你心中浮现出似像非像、兴许、大概、可能、不太像等飘渺的词语，那最好是拍摄两侧对比观察，这样就可以放心了。
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