湿疹不是因为皮肤湿,而是干!激素类药膏究竟有无副作用?

原标题:湿疹不是因为皮肤湿,而是干!激素类药膏究竟有无副作用?

秋冬季节,宝宝皮肤容易干燥

这时候特别容易起湿疹

看着嫩嫩的小脸蛋又红又痒

最心疼的就是宝爸宝妈了

那么,市面上琳琅满目的湿疹膏药

究竟哪一种才是治疗湿疹的首选呢?

平时又应该怎么护理呢?

广西医科大学第一附属医院皮肤性病科

韦立莉主治医师为您详细解答

什么是湿疹?

湿疹是一种由于内外因素所导致的急性炎症性的皮肤病,通常具有一些渗出倾向。造成湿疹有两大因素,一是皮肤炎症,二是皮肤屏障功能遭到破坏。小宝宝的皮肤屏障功能比较弱,秋冬季节皮肤比较干燥,自然就容易犯湿疹。2岁以前都是宝宝湿疹的高发年龄,2岁以后湿疹情况会有明显改善和减轻。

湿疹该怎么用药?

宝宝湿疹皮疹比较严重,比如有急性的红肿渗出,还有丘疹丘疱疹、范围比较大时,首选一线治疗药物就是外用糖皮质激素。在皮疹合并糜烂渗出比较多时,则考虑合并细菌感染,要加用一些含抗生素的软膏。

激素具有抗压、抗炎症、抗变态反应,还有收缩血管、缓解瘙痒的作用;把它作用于皮肤,可以比较快地促进皮损的消退。

很多家长可能会有顾虑,怕使用激素有副作用,其实外用激素没有大家想象中的那么可怕。糖皮质激素有四种功效,包括弱效、中效、强效和超强效,对于宝宝来说,一般建议选择中效及弱效的激素,在医生的指导下系统地使用,不会产生太大副作用。

市面上,我们经常用到的有氢化可的松软膏、地塞米松软膏、地奈德乳膏等,这些都属于中弱效的激素。宝宝湿疹比较严重时,不建议使用成分不明的宝宝湿疹霜,某些湿疹霜为了追求功效,可能含有强效的倍他米松,超强效的氯倍他索等激素,使用后容易导致不良后果。

除了要选对激素,使用上也有时间限制,外用激素的频率一般是每日两次,在宝宝的皮损明显好转后,可开始逐渐减量,比如说可改成隔日一次,最后停用。

一般外用激素适用于宝宝有皮疹的地方,不能像润肤霜一样大面积长期地使用,否则可能会引起局部皮肤变薄、萎缩或者毛细血管扩张。

湿疹严重时,使用强效激素时间不能超过2周,中弱效一般是2到3周,不超过4到6周为宜;不严重的急性期湿疹,使用激素则应该在湿疹好了以后即可停用。

如果只是轻微的湿疹,比如只有一些皮肤干燥、脱屑,可通过加强润肤保湿达到良好效果,湿症反复发作是因为皮肤太干燥,做好保湿,建立好皮肤的屏障功能,湿疹就不太容易反复发作。

日常应该怎么护理?

给宝宝的保湿工作,要做到以下三点:

1.选对保湿剂。对于患有湿疹的宝宝,建议选择医学类的护肤品,这类护肤品在生产工艺上比较严格,不含香精、香料、防腐剂等刺激性物质。润肤剂分三种质地,润肤乳、润肤霜和润肤膏,乳和霜的质地比较轻盈,膏更油腻一些,可根据季节来选择,一般春夏选择乳液或者霜剂,到了秋冬季节要选择乳膏。

2.保湿剂的使用要足量。以两块巴掌那么大的皮肤为例,需要用到的保湿剂是将保湿剂挤出和我们食指的第一个指节那么长的长度,均匀涂抹在皮肤上。

3.擦的频率要高。如果宝宝已出现湿疹,那么保湿剂一天只涂一次是不够的,要多涂抹几次。保湿剂用的次数要根据皮肤状态来决定,如果宝宝的皮肤确实很干,每天都要多涂几次,甚至有些宝宝可以一天涂5到6次。

给宝宝洗澡以后,3分钟之内涂上润肤剂,这样才能使皮肤达到更好的水合状态,促进保湿剂吸收。

最后提醒大家,宝宝得了湿疹,还是要洗澡的,适当地洗澡可以去除表面的一些病原微生物,减少病原体刺激。另外,家长们最好不要使用中草药来泡水洗澡,一旦卫生环节不过关,就很容易引发皮肤的进一步感染,增加过敏风险。

专家介绍

韦立莉

广西医科大学第一附属医院皮肤性病科主治医师,在读医学博士,擅长儿童皮肤病、变态反应性皮肤病的治疗。

内容来源:皮肤性病科、广西广播电视台超级点子王、宣传科

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