卢丙仑教授:自体脂肪移植的安全性与有效性

原标题:卢丙仑教授:自体脂肪移植的安全性与有效性

自体脂肪组织被认为是最理想的软组织填充材料,因此,自体脂肪组织移植已成为目前应用最为广泛的整形美容技术之一。但由于缺乏统一的临床操作规范,术后效果亦不确定,导致远期效果不甚理想,以及术后各种各样并发症的发生,同时自体脂肪移植也是最具争议的整形美容技术。

一、自体脂肪移植的安全性与有效性

(一)安全性

前些年国内的一些整形美容机构,通过炒作“新维度隆胸”“韩式丰胸”“活细胞辅助移植”等含糊不清的新概念,为求美者实施自体脂肪移植隆胸手术。在术后恢复8~9个月时,许多求美者双侧乳房均形成巨大的硬结,引起中央媒体的持续关注,并由此引发对脂肪移植安全性和有效性的质疑。

有鉴于此,国家卫生和计划生育委员会委托中国整形美容协会法律顾问办公室,邀请国内多位医疗专家对此进行论证,得出如下结论:自体脂肪移植是一项成熟的整形美容技术,个别整形美容机构出现问题的原因是成熟的技术被技术不熟练的人不恰当地应用所致。国外学者报道了1453例自体脂肪移植隆胸者中,15.6%发生并发症,其中近一半无须手术处理,而且,发生严重并发症者非常罕见,未见导致死亡的报道。目前,多数整形外科医生认为该技术安全、微创、并发症低、恢复快、操作简单。同时为降低脂肪移植的风险,应提倡分次小量进行脂肪移植填充。

(二)有效性

自开展脂肪组织移植填充至今已历时百余年,期间历经坎坷,虽有成功的报道,但更多的是失败的总结。20世纪80年代,伴随脂肪抽吸技术的问世,自体脂肪注射移植技术应运而生。但是,由于自体脂肪移植成活率不高,吸收明显,也缺乏远期疗效观察,因此,曾受到欧美等国行业协会的质疑。随着大量实验与临床研究的不断深入,该项技术日臻成熟,不断完善,针对其有效性,尽管还存在不同的声音,但是,大量的临床实践业已证明该项技术是有效的。近年来,Brava技术的问世使得大容量脂肪移植隆胸成为可能,该技术的原理为借助机械牵引力促进毛细血管再生,增加受区术前的容量并产生血管化,使大容量的移植脂肪填充得以施行。

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