抗菌药?消炎药?别再傻傻分不清楚啦!分辨它们,这些技巧很有用!

原标题:抗菌药?消炎药?别再傻傻分不清楚啦!分辨它们,这些技巧很有用!

每年11月第3周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为积极应对细菌耐药带来的挑战,提高抗菌药物科学管理水平,国家卫生健康委医政医管局决定在11月18~24日组织开展“2019年提高抗菌药物认识周”活动,以“着眼未来 停止过度使用和误用抗菌药物”为主题,通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识。

头痛脑热、咽痛流涕,吃点头孢消消炎吧!

你怎么自己随便服用抗菌药呢?

我没吃啊!

那你为什么要吃头孢?

因为我需要吃消炎药消炎啊!

你搞错啦!头孢是抗菌药,不是消炎药……

抗菌药≠消炎药

要区分抗菌药和消炎药,首先要对“炎症”和“感染”两个概念进行区分:

炎症是机体对刺激的一种防御反应,典型的表现是红、肿、热、痛和功能障碍。日常生活中人们习惯将 “炎症”和“感染”混为一谈。事实上,感染确实可以引起感染性炎症,但并不是所有的炎症都是感染引起来的,比如肿瘤性炎症、自身免疫性炎症,这些炎症则往往与感染并不相关。

总而言之一句话:感染可以引起炎症,但是炎症并不一定都是感染引起的。

消炎药是对一大类具有降低炎症反应能力的药物的俗称,解决的是“红肿热痛”这些症状,比如头痛脑热、咽痛流涕、关节炎、痛风等都可以使用。

而抗菌药主要用于治疗各种细菌感染疾病,只对细菌性的感染有效,对一些非细菌性的感染(比如病毒感染等)抗菌药是没有效果的。而对于一些非感染性的炎症,抗菌药就更谈不上所谓治疗效果了。

常用的抗菌药

生活中常用的抗菌药包括两类:青霉素类抗菌药和头孢菌素类抗菌药。

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青霉素类抗菌药

抗菌机制

青霉素类抗菌药可以与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,妨碍细菌细胞壁的合成,造成细菌细胞壁缺损,致使细菌细胞破裂而死亡。

因为细菌细胞有细胞壁,而人的细胞无细胞壁,所以青霉素抗菌药类对人体细胞的毒性很低,一定浓度范围的青霉素抗菌药能杀灭细菌细胞,但对人体细胞几乎无影响。

常用青霉素类抗菌药:

一般都叫“xx西林”“xx青霉素”。

药物名称

适应证

注意事项

青霉素

应用于肺炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病

易造成过敏反应,所以用药前须做皮试

青霉素V

可用于某些细菌引起的轻、中度感染

阿莫西林

可用于治疗扁桃体炎等上呼吸道感染、泌尿系感染,也可用于治疗伤寒

肝功能严重损害者慎用;

乳汁中可分泌少量阿莫西林,哺乳期患者服用后可能导致婴儿过敏

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头孢菌素类抗菌药

抗菌机制

头孢菌素类抗菌药的抗菌机制与青霉素类抗菌药类似,也是抑制细菌细胞壁的生成而到达杀菌的目的。头孢与青霉素类相比,对β-内酰胺酶稳定性高,不易产生耐药,过敏反应少。但如果大剂量使用会发生头晕、头痛、可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

常用头孢菌素类抗菌药

常用的头孢菌素类抗菌药大约有30种,其名称多带有“头孢”两字,按其发明年代和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。

药物名称

举例

适应证

第一代头孢菌素

包括头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄等

主要用于呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染

第二代头孢菌素

包括头孢呋辛、头孢克洛等

主要用于上下呼吸道、耳喉鼻科感染

第三代头孢菌素

包括头孢噻肟等

适用于下呼吸道、皮肤软组织的感染

第四代头孢菌素

包括头孢匹罗、头孢吡肟等

主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染

常用的消炎药

消炎药分为两大类:甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药。

甾体抗炎药因其分子结构中含有甾体结构而得名,包括肾上腺皮质分泌的糖皮质激素、氢化可的松及其人工合成的衍生物(俗称“激素药”)。此类药物的通用名常是“XX松”,比如“泼尼松”“地塞米松”等。

而非甾体类抗炎药是指非激素类的抗炎药物,生活中人们容易将该类消炎药和抗菌药混淆,所以药娃主要为大家介绍一下非甾体类抗炎药。

药物名称

适用证

注意事项

阿司匹林

适用于感冒发热和轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经等

服用时应和食物或水一起,以减少对胃肠道的刺激

布洛芬

用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等缓解轻中度疼痛

药娃温馨提示:

  • 消炎药建议饭后服用;
  • 除非是不同给药方式间隔使用,否则不建议同时使用2种或2种以上非甾体类抗炎药;
  • 服用消炎药期间,如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等,应及时到医院检查以免耽误病情;
  • 如果不合理使用抗菌药,人体会产生耐药性,导致许多疾病难以治疗。所以,使用抗菌药要在医师指导下进行。

本文由河北医科大学药学院程晓晓供稿。

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